Medicept

Choroby serca – rodzaje, objawy, diagnostyka i profilaktyka

Choroby serca to zróżnicowana grupa schorzeń obejmujących m.in. mięsień sercowy, tętnice wieńcowe, zastawki oraz układ odpowiedzialny za rytm serca. W szerszym ujęciu są częścią chorób układu krążenia, które dotyczą również naczyń krwionośnych i krążenia mózgowego. Niektóre rozwijają się stopniowo przez wiele lat, inne mogą wystąpić nagle, jak zawał serca czy udar mózgu. Choroby sercowo-naczyniowe pozostają jedną z najważniejszych przyczyn zgonów na świecie, a wiele z nich wiąże się z czynnikami ryzyka, na które można wpływać [1].

Baza wiedzy6 artykułów

Najszybszy termin

Jutro · 07:00
Anatomiczny model serca obok zapisu EKG i stetoskopu

Najczęstsze choroby serca i choroby układu krążenia

Konsultacja online: Choroby serca – rodzaje, objawy, diagnostyka i profilaktyka
Konsultacja online: Choroby serca – rodzaje, objawy, diagnostyka i profilaktyka

Pojęcie chorób układu krwionośnego obejmuje wiele różnych jednostek. Do najczęstszych należą choroba wieńcowa, niewydolność serca, zaburzenia rytmu serca, wady zastawkowe, choroby mięśnia sercowego oraz schorzenia naczyń. WHO zalicza do chorób sercowo-naczyniowych m.in. chorobę wieńcową, choroby naczyń mózgowych, choroby tętnic obwodowych, chorobę reumatyczną serca, wrodzone wady serca oraz zakrzepicę żył głębokich i zatorowość płucną [1].

Choroba niedokrwienna serca i choroba wieńcowa

Choroba niedokrwienna serca wiąże się z niedostatecznym dopływem krwi i tlenu do mięśnia sercowego. Najczęstszą przyczyną jest miażdżyca tętnic wieńcowych, czyli narastanie zmian w ścianie naczyń, które mogą ograniczać przepływ krwi. Przewlekłe zespoły wieńcowe mogą powodować ból, ucisk lub dyskomfort w klatce piersiowej, szczególnie podczas wysiłku, ale przebieg choroby nie u każdego jest typowy.

Jeżeli dochodzi do nagłego ograniczenia lub zatrzymania przepływu krwi w tętnicy wieńcowej, może rozwinąć się zawał mięśnia sercowego. WHO wskazuje, że zawał często jest związany z zamknięciem naczynia przez proces miażdżycowo-zakrzepowy. Objawami mogą być ból lub dyskomfort w centralnej części klatki piersiowej, dolegliwości promieniujące do ramienia, barku, żuchwy lub pleców, a także duszność, nudności, osłabienie czy zimny pot [1].

Niewydolność serca

Niewydolność serca oznacza, że serce nie jest w stanie prawidłowo zaspokajać potrzeb organizmu związanych z krążeniem krwi. Może prowadzić do duszności, pogorszenia tolerancji wysiłku, osłabienia i obrzęków kończyn. U osoby z przewlekłą niewydolnością serca istotne są regularne kontrole, leczenie przyczyny oraz stosowanie zaleconej terapii.

Objawy zwykle wymagają oceny w kontekście innych chorób i wyników badań. Sama duszność czy obrzęki nie pozwalają rozpoznać niewydolności serca, ponieważ podobne dolegliwości mogą występować również w chorobach płuc, nerek i innych stanach.

Zaburzenia rytmu serca i migotanie przedsionków

Zaburzenia rytmu serca mogą objawiać się jako uczucie kołatania serca, nierówne tętno, osłabienie, zawroty głowy lub omdlenie. Część arytmii przebiega jednak bez wyraźnych dolegliwości i jest wykrywana dopiero w EKG lub podczas dłuższego monitorowania pracy serca.

Migotanie przedsionków należy do najważniejszych klinicznie zaburzeń rytmu. W zależności od sytuacji lekarz ocenia nie tylko sam rytm serca, lecz także ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych i dobiera odpowiednie leczenie. Nie należy samodzielnie rozpoczynać ani odstawiać leków przeciwkrzepliwych czy antyarytmicznych.

Wady zastawkowe i choroby mięśnia sercowego

Wady zastawkowe serca wpływają na prawidłowy przepływ krwi pomiędzy jamami serca i dużymi naczyniami. Mogą mieć charakter wrodzony lub nabyty. W zależności od rodzaju i zaawansowania mogą powodować duszność, spadek tolerancji wysiłku, kołatanie serca, omdlenia lub obrzęki.

Do chorób mięśnia sercowego należy m.in. zapalenie mięśnia sercowego. Jego przyczyny są zróżnicowane i mogą obejmować infekcje oraz reakcje zapalne. Ból w klatce piersiowej, duszność, wyraźne osłabienie lub kołatanie serca pojawiające się po infekcji wymagają konsultacji, zwłaszcza jeśli dolegliwości są nowe lub nasilają się.

Choroba reumatyczna serca wiąże się z uszkodzeniem mięśnia sercowego i zastawek wskutek gorączki reumatycznej po zakażeniu paciorkowcowym [1]. Nie oznacza to jednak, że antybiotyki są leczeniem wszystkich infekcji mogących poprzedzać dolegliwości sercowe. Antybiotyki nie działają na zakażenia wirusowe i powinny być stosowane wyłącznie wtedy, gdy istnieją ku temu medyczne wskazania i zalecenie lekarza.

Naczynia krwionośne, udar mózgu i zatorowość

Układ krążenia obejmuje nie tylko serce, ale także naczynia krwionośne. Dlatego choroby układu krążenia mogą dotyczyć tętnic mózgowych, naczyń kończyn czy układu żylnego. Udar mózgu najczęściej jest związany z zaburzeniem dopływu krwi do części mózgu, choć może również wynikać z krwawienia śródczaszkowego [1].

Zakrzepica żył głębokich może prowadzić do przemieszczenia skrzepliny do krążenia płucnego i rozwoju zatorowości płucnej [1]. Nagła duszność, ból w klatce piersiowej, omdlenie lub wyraźne pogorszenie stanu ogólnego wymagają pilnej oceny medycznej.

Aplikacja Medicept
Pierwsza konsultacja w aplikacji 15 zł taniej

Pobierz aplikację Medicept i umów pierwszą konsultację w niższej cenie. Później łatwo wrócisz do kolejnych usług i swoich dokumentów.

  • 15 zł mniej za pierwszą konsultację w aplikacji
  • szybki dostęp do kolejnych konsultacji
  • dokumenty w jednym miejscu
Pobierz aplikację

Objawy chorób serca – kiedy potrzebna jest pilna pomoc?

Kardiolog osłuchuje serce dorosłego pacjenta.
Kardiolog osłuchuje serce dorosłego pacjenta.

Objawy chorób kardiologicznych nie zawsze są charakterystyczne. Podobne dolegliwości mogą wynikać z różnych przyczyn, dlatego nie należy rozpoznawać choroby wyłącznie na podstawie jednego symptomu. Szczególnej uwagi wymagają:

  • ból, ucisk, gniecenie lub pieczenie w klatce piersiowej;

  • duszność w spoczynku lub przy niewielkim wysiłku;

  • nagłe kołatanie serca połączone z osłabieniem, bólem lub omdleniem;

  • niewyjaśnione omdlenie lub nasilone zawroty głowy;

  • nowe obrzęki kończyn i wyraźne pogorszenie tolerancji wysiłku;

  • nagłe objawy neurologiczne, np. opadanie kącika ust, niedowład, zaburzenia mowy, widzenia lub równowagi.

Przy objawach sugerujących zawał serca lub udar mózgu trzeba natychmiast wezwać pomoc medyczną. WHO podkreśla, że takie objawy wymagają pilnej opieki [1]. Nie należy czekać, aż dolegliwości ustąpią, ani próbować zastępować pomocy ratunkowej teleporadą.

Jak diagnozuje się choroby kardiologiczne?

Diagnostyka zależy od rodzaju objawów, czasu ich trwania, chorób współistniejących i ryzyka sercowo-naczyniowego. Podstawą jest wywiad lekarski, badanie fizykalne, pomiar ciśnienia krwi i często EKG. W zależności od sytuacji lekarz może zlecić badania laboratoryjne, echo serca, Holter EKG, Holter ciśnieniowy, próbę wysiłkową albo badania obrazowe naczyń.

Echo serca pozwala ocenić m.in. budowę i pracę jam serca oraz zastawek, ale nie zastępuje wszystkich innych badań. Podobnie pojedyncze prawidłowe EKG nie wyklucza każdej arytmii. Dobór diagnostyki powinien wynikać z konkretnego problemu klinicznego, a nie z wykonywania przypadkowego zestawu badań.

Czynniki ryzyka chorób układu krążenia

Dorosła kobieta prawidłowo mierzy ciśnienie w domu.
Dorosła kobieta prawidłowo mierzy ciśnienie w domu.

Do najważniejszych czynników ryzyka należą palenie tytoniu, nieprawidłowe nawyki żywieniowe, mała aktywność fizyczna i szkodliwe spożycie alkoholu. Ryzyko zwiększają również podwyższone ciśnienie tętnicze, wysoka glikemia, zaburzenia lipidowe oraz nadmierna masa ciała [1].

Znaczenie mają także wiek, czynniki dziedziczne i już rozpoznane choroby. Dlatego ocena ryzyka nie powinna ograniczać się do jednego parametru, np. samego ciśnienia krwi lub stężenia cholesterolu. Ważne jest spojrzenie na cały profil zdrowotny pacjenta.

Profilaktyka chorób serca obejmuje codzienne nawyki i leczenie czynników ryzyka

Dwie dorosłe osoby spacerują jako element profilaktyki układu krążenia.
Dwie dorosłe osoby spacerują jako element profilaktyki układu krążenia.

Profilaktyka chorób układu krążenia obejmuje przede wszystkim niepalenie, regularną aktywność dostosowaną do możliwości, prawidłowe nawyki żywieniowe, utrzymywanie prawidłowej masy ciała i unikanie szkodliwego spożycia alkoholu. WHO wskazuje również na znaczenie ograniczenia soli, spożywania warzyw i owoców oraz kontroli takich czynników jak nadciśnienie tętnicze, cukrzyca i zaburzenia lipidowe [1].

W praktyce profilaktyka chorób serca obejmuje także regularne kontrole i stosowanie leczenia zaleconego przez lekarza. Redukcja masy ciała może być elementem postępowania u osób z nadwagą lub otyłością, ale nie powinna opierać się na restrykcyjnych dietach czy niesprawdzonych preparatach. Organizm potrzebuje odpowiedniej podaży substancji odżywczych, a sposób żywienia warto dopasować do całego stanu zdrowia.

Jeżeli pojawiają się nowe dolegliwości podczas wysiłku, nawracające kołatanie serca, nieprawidłowe wartości ciśnienia tętniczego albo pytania dotyczące wyników badań, można omówić je podczas konsultacji z lekarzem online. Teleporada nie jest jednak właściwą formą pomocy w przypadku objawów nagłych i potencjalnie zagrażających życiu.

Leczenie chorób serca zależy od rozpoznania

Najczęstsze choroby układu krążenia nie mają jednego wspólnego schematu terapii. Choroba niedokrwienna serca, niewydolność serca, nadciśnienie tętnicze, zaburzenia rytmu oraz wady zastawkowe serca wymagają odmiennych decyzji. Plan może łączyć zmianę stylu życia, leczenie farmakologiczne, zabiegi przezskórne albo leczenie operacyjne. Warunkiem wdrożenia skutecznego leczenia jest rozpoznanie przyczyny i ocena ryzyka konkretnej osoby.

Ostre zespoły wieńcowe, w tym zawał serca, stanowią bezpośrednie zagrożenie i wymagają natychmiastowej pomocy. Z kolei zapalenie mięśnia sercowego, które bywa związane z infekcjami wirusowymi, może wymagać ograniczenia wysiłku fizycznego i kontroli kardiologicznej. Nie należy samodzielnie modyfikować dawek leków ani przerywać terapii po ustąpieniu objawów.

Profilaktyka chorób układu krążenia pozostaje ważna także po rozpoznaniu choroby. Obejmuje kontrolę ciśnienia, lipidów i glikemii, zaprzestanie palenia tytoniu, regularny ruch dostosowany do stanu zdrowia oraz realizację zaleceń lekarza.

FAQ

Czy ból w klatce piersiowej zawsze oznacza chorobę serca?

Nie. Ból w klatce piersiowej może mieć wiele przyczyn, w tym mięśniowo-szkieletowe, żołądkowo-jelitowe lub oddechowe. Nowy, silny, uciskający ból, szczególnie z dusznością, zimnym potem, nudnościami albo promieniowaniem do ramienia, żuchwy czy pleców, wymaga jednak pilnej oceny [1].

Czy prawidłowe ciśnienie tętnicze wyklucza chorobę serca?

Nie. Ciśnienie tętnicze jest jednym z ważnych parametrów, ale nie pozwala samo w sobie wykluczyć choroby wieńcowej, arytmii, wad zastawkowych ani innych problemów kardiologicznych. Interpretacja zawsze zależy od całości obrazu klinicznego.

Czy kołatanie serca oznacza arytmię?

Nie zawsze. Uczucie kołatania serca może towarzyszyć arytmii, ale może też pojawiać się w innych sytuacjach. Jeśli jest nawracające, utrzymuje się długo albo towarzyszą mu ból w klatce piersiowej, duszność, omdlenie lub wyraźne osłabienie, wymaga oceny lekarskiej.

Czy chorobom serca można zapobiegać?

Nie wszystkim, ponieważ część ma podłoże wrodzone, genetyczne lub związane z wiekiem. Można jednak zmniejszać ryzyko wielu chorób sercowo-naczyniowych poprzez niepalenie, aktywność fizyczną, odpowiednią dietę, kontrolę masy ciała, ciśnienia, glikemii i lipidów oraz leczenie rozpoznanych chorób [1].

Powiązane artykuły

Poznaj również artykuły z innych tematów powiązanych z tą kategorią.