Czym jest Semaglutyd?

Semaglutyd to innowacyjny lek, który zdobywa coraz większą popularność w leczeniu cukrzycy typu 2 oraz jako środek wspomagający odchudzanie. Dzięki swojemu unikalnemu mechanizmowi działania semaglutyd pomaga kontrolować poziom cukru we krwi oraz zmniejszać masę ciała, co czyni go cennym narzędziem w walce z otyłością i związanymi z nią problemami zdrowotnymi.

Semaglutyd – co to jest i jak działa?

Semaglutyd – co to jest i jakie działanie wykazuje? Jest analogiem ludzkiego glukagonopodobnego peptydu-1 (GLP-1), hormonu inkretynowego, który ma 94% podobieństwa do ludzkiego GLP-1. Ten lek wiąże się selektywnie z receptorami GLP-1 i aktywuje je, naśladując naturalne działanie GLP-1. Receptory GLP-1 są obecne w różnych narządach, w tym trzustce, mózgu, sercu, naczyniach krwionośnych, układzie immunologicznym i nerkach. GLP-1 pełni wielorakie funkcje, m.in. reguluje łaknienie, poziom glukozy oraz funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego. Jego wpływ na poziom glukozy i apetyt jest związany z receptorami GLP-1 w trzustce i mózgu.

Semaglutyd kontroluje wydzielanie insuliny i glukagonu w zależności od stężenia glukozy. Poprawia kontrolę glikemii, obniżając poziom glukozy we krwi zarówno na czczo, jak i po posiłkach, a także nieznacznie opóźnia opróżnianie żołądka. U pacjentów z cukrzycą typu 2, semaglutyd na odchudzanie przywraca tempo wydzielania insuliny do poziomu zbliżonego do zdrowych osób. W przypadku hipoglikemii lek redukuje wydzielanie insuliny, nie wpływając na glukagon. Działanie semaglutydu jest niezależne od sposobu jego podania.

Ponadto, semaglutyd zmniejsza masę ciała i ilość tkanki tłuszczowej poprzez obniżenie spożycia kalorii, w tym zmniejszenie apetytu na pokarmy wysokotłuszczowe. Badania kliniczne wykazały, że semaglutyd korzystnie wpływa na profil lipidowy w osoczu, obniża ciśnienie skurczowe i zmniejsza stany zapalne. Badania na zwierzętach pokazały, że semaglutyd na otyłość może redukować rozwój miażdżycy tętnic przez zapobieganie tworzeniu się blaszek miażdżycowych i zmniejszanie ich stanu zapalnego.

Semaglutyd – tabletki czy zastrzyki?

Semaglutyd jest dostępny w postaci iniekcji oraz tabletek.

Semaglutyd tabletki

Semaglutyd tabletki to wygodna opcja dla pacjentów, którzy preferują doustne przyjmowanie leków. Tabletki są przyjmowane raz dziennie, co ułatwia regularne stosowanie i zwiększa zgodność z zaleceniami lekarza.

Iniekcje semaglutyd

Semaglutyd zastrzyki jest zazwyczaj podawany raz w tygodniu. Taka forma podania może być wygodniejsza dla pacjentów, którzy nie chcą pamiętać o codziennym przyjmowaniu leku.

Wskazania do stosowania Semaglutydu

Jakie są wskazania do stosowania Semaglutydu?

– Cukrzyca typu 2
Semaglutyd jest zalecany do stosowania u pacjentów z cukrzycą typu 2, którzy nie osiągają wystarczającej kontroli glikemii poprzez dietę i wysiłek fizyczny. Lek może być stosowany jako monoterapia u pacjentów, którzy nie mogą przyjmować metforminy z powodu nietolerancji lub przeciwwskazań, albo jako terapia skojarzona z innymi lekami przeciwcukrzycowymi.
– Kontrola masy ciała
Semaglutyd jest również wskazany do kontrolowania masy ciała, w połączeniu z dietą o obniżonej wartości kalorycznej oraz zwiększoną aktywnością fizyczną. Przeznaczony jest dla dorosłych z początkowym wskaźnikiem masy ciała (BMI) wynoszącym ≥30 kg/m² lub ≥27 kg/m², jeśli współistnieje przynajmniej jedna choroba związana z nadwagą, taka jak stan przedcukrzycowy, cukrzyca typu 2, nadciśnienie tętnicze, dyslipidemia, obturacyjny bezdech senny lub choroby sercowo-naczyniowe. Semaglutyd tabletki mogą być również stosowane u młodzieży w wieku ≥12 lat z otyłością (BMI ≥95 percentyla w odniesieniu do płci i wieku) oraz masą ciała >60 kg.

Jak dawkować Semaglutyd?

Dawkowanie semaglutydu powinno być dokładnie ustalane przez lekarza prowadzącego, najlepiej przez diabetologa. Samodzielne przyjmowanie leku bez konsultacji z lekarzem jest niewskazane. Jakie są standardowe schematy dawkowania?

– Dawka początkowa – zwykle rozpoczyna się od 0,25 mg podawanego raz w tygodniu.
– Po 4 tygodniach – dawka jest zwiększana do 0,5 mg raz w tygodniu.
– Po kolejnych 4 tygodniach – jeśli zachodzi potrzeba dalszej poprawy kontroli glikemii, dawkę można zwiększyć do 1 mg tygodniowo.
– Dawka maksymalna – po co najmniej 4 tygodniach stosowania 1 mg tygodniowo, można rozważyć zwiększenie do 2 mg raz w tygodniu, jeśli jest to konieczne. Nie zaleca się przekraczania dawki 2 mg na tydzień.

Współstosowanie z innymi lekami

– Metformina, tiazolidynodiony, inhibitory SGLT2 – dawki tych leków zazwyczaj nie są zmieniane podczas stosowania semaglutydu.
– Insulina, pochodne sulfonylomocznika – może być konieczne zmniejszenie ich dawek, aby uniknąć hipoglikemii. Ważne jest regularne monitorowanie poziomu glukozy we krwi i dostosowywanie dawki insuliny lub pochodnych sulfonylomocznika zgodnie z potrzebami.

Rekomendacje

– Zalecane jest stopniowe i łagodne zmniejszanie dawek insuliny, aby uniknąć gwałtownych zmian poziomu glukozy we krwi.

Każda zmiana dawkowania powinna być konsultowana z lekarzem prowadzącym, który na podstawie stanu zdrowia pacjenta dobierze odpowiedni schemat leczenia.

Semaglutyd – przeciwskazania do stosowania

Przeciwwskazania do stosowania semaglutydu na otyłość to:

– nadwrażliwość na składniki preparatu – osoby uczulone na jakikolwiek składnik semaglutydu na odchudzanie nie powinny go stosować;
– identyfikowalność – aby lepiej identyfikować biologiczne produkty lecznicze, ważne jest dokładne zapisanie nazwy i numeru serii używanego preparatu;
– droga podania – preparat przeznaczony do podawania podskórnego (s.c.) nie może być podawany dożylnie (i.v.) ani domięśniowo (i.m.);
– cukrzyca typu 1 i kwasica ketonowa – semaglutyd nie jest zalecany dla pacjentów z cukrzycą typu 1 ani do leczenia cukrzycowej kwasicy ketonowej. Zgłaszano przypadki cukrzycowej kwasicy ketonowej u pacjentów na insulinie po gwałtownym przerwaniu jej podawania lub zmniejszeniu dawki przy rozpoczęciu leczenia agonistą receptora GLP-1;
– cukrzyca typu 2 – semaglutyd nie powinien być stosowany jako zamiennik insuliny w leczeniu cukrzycy typu 2;
– zastoinowa niewydolność serca – nie zaleca się stosowania semaglutydu u osób z zastoinową niewydolnością serca klasy IV według klasyfikacji NYHA z powodu braku doświadczenia w tej grupie pacjentów;
– pacjenci po operacjach bariatrycznych – brakuje informacji na temat stosowania semaglutydu u pacjentów po operacjach bariatrycznych;
– działania niepożądane ze strony układu pokarmowego – stosowanie agonistów receptora GLP-1, w tym semaglutydu, może powodować działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego, takie jak nudności, wymioty i biegunka, które mogą prowadzić do odwodnienia i pogorszenia czynności nerek. Pacjenci powinni być informowani o konieczności podejmowania działań zapobiegających odwodnieniu;
– ostre zapalenie trzustki – zgłaszano przypadki ostrego zapalenia trzustki u pacjentów stosujących agonistów receptora GLP-1. W przypadku podejrzenia zapalenia trzustki należy natychmiast zaprzestać stosowania leku i nie wznawiać leczenia, jeśli diagnoza zostanie potwierdzona. Ostrożność jest zalecana u pacjentów z zapaleniem trzustki w wywiadzie;
– leczenie skojarzone i hipoglikemia – przy jednoczesnym stosowaniu z pochodnymi sulfonylomocznika lub insuliną, dawki tych leków mogą wymagać redukcji w celu zmniejszenia ryzyka hipoglikemii;
– leczenie skojarzone i retinopatia cukrzycowa – pacjenci z retinopatią cukrzycową, którzy stosują insulinę i semaglutyd na odchudzanie, mogą być narażeni na zwiększone ryzyko powikłań retinopatii cukrzycowej. W takich przypadkach zaleca się ostrożność i regularne monitorowanie stanu pacjenta zgodnie z wytycznymi klinicznymi. Nagła poprawa kontroli glikemii może prowadzić do czasowego nasilenia retinopatii cukrzycowej.

Semaglutyd – skutki uboczne

Semaglutyd na leczenie otyłości, podobnie jak inne leki, może powodować działania skutki uboczne. Do najczęstszych należą:

– nudności i wymioty – te objawy występują u ponad 10% pacjentów i są jednymi z najczęściej zgłaszanych dolegliwości;
– biegunka i zaparcia – mogą prowadzić do odwodnienia, co jest szczególnie niebezpieczne dla osób z problemami nerkowymi;
– ból brzucha i wzdęcia – dolegliwości te również są dość powszechne i mogą wpływać na komfort życia pacjenta.

Rzadkie, ale poważne skutki uboczne, takie jak:

– ostre zapalenie trzustki – w przypadku wystąpienia silnego bólu brzucha, może to być objaw zapalenia trzustki, co wymaga natychmiastowego przerwania terapii i konsultacji z lekarzem;
– hipoglikemia – zbyt niski poziom cukru we krwi, zwłaszcza gdy semaglutyd stosowany jest z innymi lekami przeciwcukrzycowymi, takimi jak insulina czy pochodne sulfonylomocznika;
– retinopatia cukrzycowa – zwiększone ryzyko powikłań retinopatii cukrzycowej u pacjentów z cukrzycą, szczególnie przy stosowaniu semaglutydu z insuliną;
– problemy żołądkowo-jelitowe – obejmują zapalenie żołądka i chorobę refluksową przełyku, które mogą być uciążliwe dla pacjentów.

Inne zgłaszane skutki uboczne

– Zawroty głowy i uczucie zmęczenia – te objawy mogą wpływać na zdolność do wykonywania codziennych czynności, w tym prowadzenia pojazdów.
– Niekontrolowany spadek masy ciała – chociaż dla wielu pacjentów jest to pożądany efekt, zbyt szybka utrata wagi może prowadzić do problemów zdrowotnych, takich jak obwisła skóra, znana jako „twarz ozempikowa”.
– Odwodnienie – wynikające z biegunki, wymiotów lub nadmiernego pocenia się, co może prowadzić do pogorszenia funkcji nerek.

Zalecenia dla pacjentów przed rozpoczęciem leczenia otyłości semaglutydem, ważne jest omówienie z lekarzem wszystkich przyjmowanych leków i suplementów, aby uniknąć niebezpiecznych interakcji. W przypadku wystąpienia poważnych objawów niepożądanych, takich jak ostre zapalenie trzustki lub ciężka hipoglikemia, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Semaglutyd bez recepty – czy to możliwe?

Semaglutyd bez recepty nie jest możliwy do zdobycia – nie można zdobyć leku bez konsultacji lekarskiej. Aby uzyskać receptę na semaglutyd – Ozempic czy inne leki odchudzające takie jak Saxenda, Mounjaro czy Zepbound – należy skonsultować się z lekarzem, który oceni, czy ten lek jest odpowiedni dla danego pacjenta. Warto skorzystać z usług takich jak recepta online, dostępna na Medicept, aby uzyskać szybką i wygodną konsultację lekarską oraz zdobyć lek na leczenie otyłości z substancją semaglutyd. Cena może różnić się w zależności od kraju, miejsca zakupu (apteki) oraz tego, czy lek jest objęty refundacją przez system opieki zdrowotnej.

Zachęcamy do zapoznania się z innymi usługami Medicept, które pomagają w walce o zdrowie i lepsze życie: