Mounjaro vs Wegovy – który lek na odchudzanie działa lepiej?
W ostatnich latach pojawiły się nowe możliwości farmakologicznego leczenia nadwagi i otyłości. Wegovy vs Mounjaro – który lek na odchudzanie działa lepiej? Obie substancje cieszą się rosnącym zainteresowaniem w medycynie XXI wieku ze względu na skuteczność w redukcji masy ciała. Oba preparaty należą do klasy analogów GLP-1 (glukagonopodobnego peptydu-1), jednak różnią się mechanizmem działania, skutecznością oraz profilem działań niepożądanych. Porównanie Mounjaro vs Wegovy stanowi przedmiot zainteresowania zarówno specjalistów, jak i pacjentów poszukujących efektywnych metod walki z otyłością.
W artykule:
- Mounjaro czy Wegovy – mechanizm działania
- Wegovy vs Mounjaro – skuteczność w redukcji masy ciała
- Mounjaro a Wegovy – wpływ na parametry metaboliczne
- Mounjaro vs Wegovy – działania niepożądane i tolerancja na lek
- Schematy dawkowania Mounjaro i Wegovy oraz praktyczne aspekty leczenia
- Mounjaro czy Wegovy – kto może stosować te leki?
- Długoterminowa skuteczność i utrzymanie efektów
Lekarz Online – zawsze przy Tobie, gdziekolwiek jesteś
Mounjaro czy Wegovy – mechanizm działania
Wegovy (semaglutydy) oraz Mounjaro (tirzepatyd) reprezentują nową generację leków wykorzystywanych w leczeniu otyłości, jednak ich mechanizmy działania nie są identyczne. Wegovy jest agonistą receptora GLP-1, który naśladuje działanie naturalnego hormonu jelitowego odpowiedzialnego za regulację apetytu i uczucie sytości. Poprzez aktywację receptorów GLP-1 w mózgu, Wegovy zmniejsza uczucie głodu, wydłuża uczucie sytości po posiłku oraz spowalnia opróżnianie żołądka. Z kolei Mounjaro działa w sposób dwojaki – jest pierwszym lekiem typu „dual agonist”, który aktywuje jednocześnie receptory GLP-1 oraz GIP (glukozozależnego peptydu insulinotropowego). Ta podwójna aktywacja sprawia, że:
- zwiększa się wydzielanie insuliny w odpowiedzi na posiłek,
- następuje silniejsza supresja wydzielania glukagonu,
- poprawia się wrażliwość komórek na insulinę,
- występuje silniejsze uczucie sytości i zmniejszenie łaknienia,
- spada tempo opróżniania żołądka.
Przy porównaniu Mounjaro vs Wegovy ta podwójna aktywacja receptorów może tłumaczyć wyższą skuteczność tirzepatydu w redukcji masy ciała w porównaniu do semaglutydu.
Wegovy vs Mounjaro – skuteczność w redukcji masy ciała
Porównanie Wegovy vs Mounjaro pod kątem efektywności redukcji masy ciała wskazuje na pewne różnice, które mogą być istotne przy wyborze odpowiedniej terapii. Oba leki oferują znaczącą redukcję masy ciała, jednak w różnym stopniu. W przypadku Wegovy (semaglutyd), badanie STEP wykazało, że pacjenci stosujący lek przez 68 tygodni osiągnęli średnią utratę masy ciała na poziomie 14,9% w porównaniu do 2,4% w grupie placebo. Około 86% pacjentów stosujących Wegovy straciło co najmniej 5% masy ciała, a 50% uczestników osiągnęło redukcję przekraczającą 15% początkowej masy ciała. Mounjaro (tirzepatyd) w badaniu SURMOUNT-1 wykazał jeszcze większą skuteczność:
- przy dawce 5 mg tygodniowo – średnia utrata masy ciała wynosiła 15%;
- przy dawce 10 mg tygodniowo – średnia utrata masy ciała wynosiła 19,5%;
- przy dawce 15 mg tygodniowo – średnia utrata masy ciała wynosiła 20,9%.
Warto zauważyć, że w grupie stosującej największą dawkę Mounjaro około 36% pacjentów osiągnęło redukcję masy ciała przekraczającą 25%, co jest wynikiem bezprecedensowym w farmakologicznym leczeniu otyłości. Wyniki te sugerują, że Mounjaro może oferować większą skuteczność w redukcji masy ciała niż Wegovy, szczególnie przy wyższych dawkach.
Aplikacja Medicept zawszę pod ręką!
Zadbaj o swoje leczenie w wygodny i nowoczesny sposób dzięki aplikacji Medicept.
Aplikacja umożliwia szybszy kontakt z lekarzem przez telefon lub video, ponawianie zamówień, dostęp do historii medycznej oraz faktur.
Mounjaro a Wegovy – wpływ na parametry metaboliczne
Oprócz redukcji masy ciała zarówno Mounjaro jak i Wegovy wywierają pozytywny wpływ na szereg parametrów metabolicznych, co jest szczególnie istotne w przypadku pacjentów z zespołem metabolicznym lub cukrzycą typu 2. Leczenie otyłości online powinno uwzględniać nie tylko efekt odchudzający, ale również poprawę innych wskaźników zdrowotnych. Stosowanie obydwóch leków prowadzi do:
- obniżenia poziomu HbA1c (hemoglobiny glikowanej),
- poprawy profilu lipidowego,
- redukcji ciśnienia tętniczego,
- zmniejszenia stanu zapalnego w organizmie,
- poprawy funkcji wątroby u pacjentów z niealkoholową stłuszczeniową chorobą wątroby.
W porównaniu Mounjaro vs Wegovy tirzepatyd (Mounjaro) może wykazywać silniejszy wpływ na kontrolę glikemii, co czyni go szczególnie korzystnym wyborem dla pacjentów z współistniejącą cukrzycą typu 2. Pacjenci stosujący Mounjaro doświadczyli średnio większej redukcji poziomu HbA1c w porównaniu do grupy stosującej Wegovy. Warto podkreślić, że poprawa parametrów metabolicznych może następować jeszcze przed osiągnięciem znaczącej redukcji masy ciała, co wskazuje na bezpośrednie działanie tych leków na mechanizmy regulujące metabolizm, niezależnie od samej utraty wagi.
Mounjaro vs Wegovy – działania niepożądane i tolerancja na lek
Zarówno Mounjaro jak i Wegovy mogą powodować działania niepożądane, które należy uwzględnić przy podejmowaniu decyzji o rozpoczęciu terapii. Najczęstsze skutki uboczne związane są z układem pokarmowym i występują szczególnie w początkowej fazie leczenia. Zastrzyki na odchudzanie powinny być stosowane pod ścisłą kontrolą lekarza, który może dostosować dawkowanie w przypadku wystąpienia niepożądanych efektów. Najczęstsze działania niepożądane obejmują:
- nudności (występują u 43-44% pacjentów stosujących Wegovy i 24-33% stosujących Mounjaro),
- biegunkę (22-30% dla Wegovy, 15-20% dla Mounjaro),
- wymioty (15-24% dla Wegovy, 8-12% dla Mounjaro),
- zaparcia (18-24% dla Wegovy, 12-17% dla Mounjaro),
- ból brzucha (12-20% dla obu leków).
W porównaniu Wegovy vs Mounjaro niektóre badania sugerują, że Mounjaro może być lepiej tolerowany przez pacjentów, zwłaszcza przy odpowiednim, stopniowym zwiększaniu dawki. Dla obu leków objawy żołądkowo-jelitowe zazwyczaj mają łagodne lub umiarkowane nasilenie i zmniejszają się z czasem trwania terapii. Rzadsze, ale poważniejsze działania niepożądane obejmują zapalenie trzustki, choroby pęcherzyka żółciowego, hipoglikemię (szczególnie u pacjentów stosujących jednocześnie leki przeciwcukrzycowe), a także potencjalne ryzyko nowotworów tarczycy (obserwowane w badaniach na gryzoniach, jednak związek przyczynowy u ludzi nie został potwierdzony).
Schematy dawkowania Mounjaro i Wegovy oraz praktyczne aspekty leczenia
Różnice w schematach dawkowania między Wegovy a Mounjaro mogą mieć znaczenie praktyczne dla pacjentów. Oba leki są podawane w formie podskórnych iniekcji raz w tygodniu, jednak protokoły zwiększania dawki i dostępne opcje dawkowania różnią się między preparatami.
- Wegovy (semaglutyd) rozpoczyna się od dawki 0,25 mg raz w tygodniu przez pierwsze 4 tygodnie. Następnie dawka jest stopniowo zwiększana co 4 tygodnie (0,5 mg, 1 mg, 1,7 mg), aż do osiągnięcia dawki podtrzymującej 2,4 mg raz w tygodniu. Pełny schemat eskalacji dawki trwa 16 tygodni.
- Mounjaro (tirzepatyd) rozpoczyna się od dawki 2,5 mg raz w tygodniu przez pierwsze 4 tygodnie, a następnie dawka może być zwiększana co 4 tygodnie o 2,5 mg, aż do maksymalnej dawki 15 mg raz w tygodniu. Dostępne są wstrzykiwacze z dawkami 2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg, 10 mg, 12,5 mg i 15 mg.
Stopniowe zwiększanie dawki dla obu leków ma na celu zminimalizowanie działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego. Pacjenci, którzy nie tolerują wyższych dawek, mogą pozostać przy niższym dawkowaniu, które nadal zapewnia korzyści terapeutyczne, choć potencjalnie mniejsze niż przy dawkach maksymalnych. Warto podkreślić, że teleporada lekarska może być pomocna przy monitorowaniu leczenia i dostosowywaniu dawek, szczególnie w początkowej fazie terapii, gdy istnieje największe ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.
Mounjaro czy Wegovy – kto może stosować te leki?
Porównując Mounjaro vs Wegovy należy zwrócić uwagę na wskazania i przeciwwskazania do stosowania tych leków. Oba preparaty są przeznaczone dla osób z otyłością (BMI ≥30 kg/m²) lub z nadwagą (BMI ≥27 kg/m²) przy współistnieniu co najmniej jednego powikłania związanego z masą ciała, takiego jak nadciśnienie tętnicze, cukrzyca typu 2 czy dyslipidemia. Istnieją jednak ważne przeciwwskazania, które uniemożliwiają stosowanie tych leków, a należą do nich:
- ciąża i okres karmienia piersią,
- osobista lub rodzinna historia rdzeniastego raka tarczycy,
- zespół gruczolakowatości wewnątrzwydzielniczej typu 2 (MEN2),
- ciężka choroba nerek (stadium 5),
- ciężka choroba wątroby,
- zapalenie trzustki w wywiadzie,
- nadwrażliwość na substancje czynne lub pomocnicze.
Przed rozpoczęciem terapii konieczna jest konsultacja z lekarzem takim jak diabetolog online lub innym specjalistą, który oceni, czy pacjent kwalifikuje się do leczenia oraz który z leków będzie najbardziej odpowiedni. Warto pamiętać, że recepta online na te leki może być wystawiona wyłącznie po dokładnej ocenie stanu zdrowia pacjenta, z uwzględnieniem wszystkich przeciwwskazań i potencjalnych interakcji z innymi lekami.
W przypadku chorób współistniejących, takich jak cukrzyca typu 2, Mounjaro może być preferowanym wyborem ze względu na silniejszy efekt w zakresie kontroli glikemii. Z kolei u pacjentów z chorobami przewodu pokarmowego w wywiadzie, Wegovy może być lepiej tolerowany przy odpowiednim schemacie zwiększania dawki.
Długoterminowa skuteczność i utrzymanie efektów
Kluczowym aspektem w leczeniu otyłości jest nie tylko osiągnięcie redukcji masy ciała, ale również utrzymanie uzyskanych efektów w dłuższej perspektywie. Badania nad długoterminową skutecznością Wegovy vs Mounjaro dostarczają cennych informacji na temat trwałości efektów terapeutycznych.
W przypadku Wegovy, badanie STEP 5 wykazało, że pacjenci kontynuujący leczenie przez 104 tygodnie (2 lata) utrzymywali znaczącą redukcję masy ciała. Po zakończeniu tego okresu średnia utrata wagi wynosiła 15,2% w porównaniu z wartością wyjściową. Z kolei badanie STEP 4 wykazało, że zaprzestanie stosowania leku po 20 tygodniach terapii prowadziło do odzyskania około 2/3 utraconej masy ciała w ciągu roku.
Dla Mounjaro dostępne są dane z badania SURMOUNT-4, które również wskazują na znaczenie kontynuacji terapii. Pacjenci, którzy przerwali leczenie tirzepatydem po osiągnięciu redukcji masy ciała, doświadczyli ponownego przyrostu wagi. Wyniki te podkreślają, że zarówno Wegovy jak i Mounjaro powinny być traktowane jako leczenie długoterminowe, a nie krótkotrwała interwencja.
Należy podkreślić, że utrzymanie efektów po zakończeniu terapii wymaga istotnych zmian w stylu życia, w tym regularnej aktywności fizycznej i zdrowego odżywiania. Leki te powinny być częścią kompleksowego podejścia do leczenia otyłości, które obejmuje również modyfikację diety, aktywność fizyczną i wsparcie psychologiczne. W przypadku wystąpienia chorób uniemożliwiających aktywność fizyczną, może zaistnieć konieczność czasowego ograniczenia wysiłku. W takiej sytuacji zwolnienie lekarskie online może być rozwiązaniem umożliwiającym pacjentowi regenerację bez przerywania farmakoterapii.
FAQ
Czy można stosować Mounjaro i Wegovy zamiennie?
Nie zaleca się samodzielnej zamiany jednego leku na drugi bez konsultacji z lekarzem. Mounjaro (tirzepatyd) i Wegovy (semaglutyd) mają różne mechanizmy działania, schematy dawkowania oraz mogą wywierać różne efekty u poszczególnych pacjentów. Przejście z jednego leku na drugi powinno odbywać się pod nadzorem specjalisty, który określi odpowiedni protokół zmiany terapii, uwzględniający stopniowe dostosowanie dawek i monitoring potencjalnych działań niepożądanych.
Jak długo trzeba stosować te leki, aby osiągnąć pożądane efekty?
Pierwsze efekty w postaci redukcji masy ciała są zazwyczaj widoczne już po 4-6 tygodniach stosowania zarówno Mounjaro jak i Wegovy. Jednak pełny efekt terapeutyczny osiąga się zazwyczaj po 20-28 tygodniach leczenia, gdy pacjent przyjmuje już maksymalną tolerowaną dawkę leku. Badania kliniczne wykazały, że największa utrata masy ciała następuje w ciągu pierwszych 6-9 miesięcy terapii. Należy pamiętać, że są to leki przeznaczone do długotrwałego stosowania – przerwanie terapii bez wprowadzenia istotnych zmian w stylu życia często prowadzi do ponownego przyrostu masy ciała.
Czy Wegovy i Mounjaro są refundowane przez NFZ?
Obecnie (stan na 2023 rok) ani Mounjaro (tirzepatyd), ani Wegovy (semaglutyd) nie są objęte refundacją przez Narodowy Fundusz Zdrowia w leczeniu otyłości w Polsce. Oznacza to, że pacjenci muszą pokrywać pełen koszt terapii z własnych środków. Warto jednak regularnie sprawdzać aktualny status refundacji, gdyż sytuacja może ulec zmianie wraz z nowymi decyzjami refundacyjnymi. Dokładną informację o aktualnych cenach i dostępności tych leków można uzyskać w aptekach lub podczas konsultacji z lekarzem specjalistą.
