Slinda

• Lek Slinda 4 mg zawiera drospirenon i jest przeznaczony do antykoncepcji. Nie zawiera estrogenu. [1]
• Każdy blister zawiera 24 białe tabletki powlekane aktywne oraz 4 zielone tabletki placebo, które nie zawierają substancji czynnej. [1]
• Działanie antykoncepcyjne wynika głównie z hamowania owulacji; drospirenon zwiększa także lepkość śluzu szyjkowego i wpływa na endometrium. [1] Skuteczność antykoncepcyjna Slindy wynosi ponad 99% przy prawidłowym stosowaniu.
• W czasie stosowania leku Slinda mogą występować nieregularne krwawienia z dróg rodnych albo brak krwawienia. [1][2]
• Slinda, podobnie jak inne hormonalne środki antykoncepcyjne, nie chroni przed HIV ani innymi zakażeniami przenoszonymi drogą płciową. [2]

Jeżeli chcesz omówić z lekarzem możliwość uzyskania recepty online na Slinda, możesz rozpocząć prywatną konsultację w Medicept. Usługa jest odpłatna i realizowana wyłącznie prywatnie, bez finansowania przez NFZ. Lekarz może wystawić e-receptę wyłącznie wtedy, gdy po konsultacji uzna to za medycznie zasadne.

Przebieg konsultacji ma charakter medycznej kwalifikacji, a nie automatycznego zamówienia recepty. Pacjentka przekazuje informacje potrzebne do oceny, a lekarz analizuje wskazanie, przeciwwskazania, aktualne leczenie i ewentualną potrzebę dodatkowych danych. Jeżeli na podstawie konsultacji wystawienie e-recepty nie jest zasadne lub bezpieczne, recepta nie zostanie wystawiona. Opłata dotyczy prywatnej konsultacji, a nie gwarantowanego dokumentu medycznego.

Lek Slinda 4 mg jest hormonalnym środkiem antykoncepcyjnym zawierającym drospirenon jako progestagen. W blistrze znajdują się tabletki zawierające substancję czynną oraz tabletki placebo: białe tabletki aktywne zawierają 4 mg drospirenonu, natomiast zielone tabletki placebo nie zawierają substancji czynnej. [1][2] Skuteczność leku Slinda jest porównywalna do tabletek dwuskładnikowych. Slinda może pomóc w łagodzeniu objawów PMS i bólu miesiączkowego.

Tabletki antykoncepcyjne Slinda zawierają tylko progestagen. Każda biała tabletka aktywna zawiera 4 mg drospirenonu. Zielone tabletki powlekane placebo nie zawierają substancji czynnej. Zgodnie z ChPL, mechanizm działania preparatu Slinda opiera się przede wszystkim na hamowaniu owulacji poprzez działanie przeciwgonadotropinowe, a także na zwiększeniu lepkości śluzu szyjkowego i działaniu progestagennym na endometrium. Slinda wpływa na błonę śluzową macicy utrudniając implantację zapłodnionej komórki jajowej. Tabletki Slinda stosuje się w celu zapobiegania ciąży, po wcześniejszej kwalifikacji medycznej. [1]

W jednym blistrze znajdują się 24 białe tabletki i 4 zielone tabletki placebo. Oficjalna informacja produktowa opisuje przyjmowanie tabletek leku Slinda w sposób ciągły, w kolejności wskazanej na blistrze. Schemat opisany w ChPL zakłada jedną tabletkę leku Slinda na dobę. Jest to neutralne omówienie dokumentacji, a nie indywidualna porada dotycząca dawkowania. [1]

Rdzeń tabletki aktywnej zawiera między innymi laktozę, celulozę mikrokrystaliczną i substancję pomocniczą opisaną jako krzemionka koloidalna bezwodna. Otoczka tabletki zawiera m.in. alkohol poliwinylowy częściowo hydrolizowany oraz tytanu dwutlenek E 171. W składzie zielonych tabletek placebo występuje między innymi laktoza jednowodna, skrobia kukurydziana oraz krzemionka koloidalna bezwodna. Informacja o laktozie może być istotna u osób z określonymi rzadkimi zaburzeniami jej tolerancji. [1]

Przyjmowanie tabletek Slinda odbywa się zgodnie z kolejnością oznaczoną na blistrze, obejmującą tabletki aktywne i następujące po nich tabletki placebo. ChPL opisuje także szczególne zasady rozpoczynania stosowania po innych hormonalnych środkach antykoncepcyjnych, porodzie lub poronieniu; w niektórych z tych sytuacji może być potrzebna dodatkowa metoda antykoncepcji. Są to informacje ogólne z dokumentacji produktu, a właściwe postępowanie dla konkretnej pacjentki ustala lekarz. [1]

Wskazaniem rejestracyjnym do stosowania leku Slinda jest antykoncepcja. Ulotka wskazuje, że ze względu na brak estrogenu lek Slinda może być stosowany przez kobiety, które nie tolerują estrogenów, jednak decyzja o wyborze konkretnej metody antykoncepcji wymaga indywidualnej oceny medycznej. [1][2]

Przed rozpoczęciem stosowania leku Slinda po raz pierwszy lub po przerwie ChPL zaleca dokładny wywiad lekarski, w tym rodzinny, wykluczenie ciąży, pomiar ciśnienia tętniczego i ocenę przeciwwskazań oraz środków ostrożności. Podczas konsultacji warto podać lekarzowi informacje o chorobach wątroby i nerek, nadciśnieniu tętniczym, cukrzycy, zakrzepicy w wywiadzie własnym i rodzinnym, paleniu tytoniu, planowanym zabiegu lub unieruchomieniu oraz wszystkich przyjmowanych lekach i produktach ziołowych. [1]

Jeżeli pacjentka przechodzi z innej metody antykoncepcji hormonalnej, warto podczas konsultacji podać nazwę dotychczasowego preparatu, sposób jego stosowania oraz informację o przyjęciu ostatniej aktywnej tabletki albo usunięciu systemu. ChPL opisuje odmienne zasady rozpoczynania stosowania leku Slinda po złożonej antykoncepcji hormonalnej, po preparacie zawierającym wyłącznie progestagen, po porodzie i po poronieniu. Moment, w którym można przyjąć pierwszą tabletkę leku Slinda, oraz ewentualne stosowanie dodatkowych środków antykoncepcyjnych ustala lekarz; ogólny opis internetowy nie może zastąpić takiej decyzji. [1]

Podczas stosowania leku Slinda mogą występować zmiany dotyczące krwawienia, w tym nieregularne krwawienia z dróg rodnych lub brak krwawienia. Ulotka wskazuje, że taki wzorzec nie musi oznaczać zmniejszenia ochrony antykoncepcyjnej, jednak jeśli krwawienia z dróg rodnych są bardzo częste, nasilone albo długotrwałe, wymagają konsultacji lekarskiej. [1][2]

Zmiany krwawień miesiączkowych należą do często zgłaszanych działań niepożądanych. W badaniach długoterminowych najczęściej raportowano trądzik, krwotok maciczny, ból głowy i ból piersi. W tabeli działań niepożądanych ChPL wymieniono również m.in. nudności, zaburzenia nastroju, depresję, obniżony nastrój, wypadanie włosów, suchość sromu i pochwy, torbiele jajników, nieregularne miesiączki oraz zwiększenie masy ciała. Do opisanych działań należą również suchość pochwy oraz nietolerancja soczewek kontaktowych. [1]

Depresja może mieć ciężki przebieg. Jeśli w czasie stosowania leku Slinda pojawią się zmiany nastroju lub objawy depresji, ulotka zaleca jak najszybszy kontakt z lekarzem. [2]

Niektóre leki, zwłaszcza produkty zwiększające aktywność enzymów wątrobowych, mogą zmniejszać skuteczność hormonalnego środka antykoncepcyjnego zawierającego drospirenon. ChPL i ulotka wskazują, że przy krótkotrwałym stosowaniu takich produktów może być konieczna dodatkowa mechaniczna metoda antykoncepcji, a przy terapii długotrwałej lekarz może rozważyć inną metodę zapobiegania ciąży. Podobna potrzeba może wystąpić przy ciężkich zaburzeniach żołądkowo-jelitowych wpływających na wchłanianie tabletki aktywnej. [1][2]

Niektóre leki mogą zmieniać stężenie drospirenonu i wpływać na skuteczność leku oraz antykoncepcji hormonalnej. Dotyczy to m.in. leków indukujących enzymy wątrobowe, takich jak ryfampicyna, niektóre leki przeciwpadaczkowe, wybrane leki stosowane w zakażeniu HIV lub HCV, bozentan oraz preparaty zawierające ziele dziurawca. Jeżeli pacjentka stosuje krótkotrwale leki z tej grupy, lekarz może zalecić dodatkowe zabezpieczenie. Jeżeli pacjentka stosuje długotrwale leki indukujące enzymy, lekarz może rozważyć metodę niehormonalną. [1][2]

Silne lub umiarkowane inhibitory CYP3A4, w tym niektóre azolowe leki przeciwgrzybicze, antybiotyki makrolidowe i diltiazem, mogą zwiększać stężenie progestagenów w osoczu. Ulotka zaleca także unikanie grejpfrutów i soku grejpfrutowego podczas stosowania leku Slinda. Lek może wpływać na stężenie lub działanie m.in. cyklosporyny i lamotryginy. Niektóre leki moczopędne, szczególnie oszczędzające potas, oraz antagoniści aldosteronu mogą wymagać kontroli stężenia potasu zleconej przez lekarza. [1][2]

Stosowanie produktu Slinda jest przeciwwskazane w czasie ciąży. Jeśli ciąża zostanie stwierdzona podczas stosowania leku, ChPL wskazuje na konieczność przerwania jego stosowania. Podejrzenie ciąży wymaga kontaktu z lekarzem i odpowiedniej oceny. [1]

Na podstawie dostępnych danych ChPL dopuszcza stosowanie leku Slinda podczas karmienia piersią. Niewielkie ilości drospirenonu przenikają do mleka ludzkiego, jednak przy dawkach terapeutycznych nie przewiduje się wpływu na noworodka lub niemowlę karmione piersią. [1]

Produkt może być stosowany po wystąpieniu pierwszej miesiączki; stosowanie przed pierwszą miesiączką jest niewskazane. U nastolatek kwalifikacja do antykoncepcji powinna odbywać się po ocenie lekarza. [1]

Należy pilnie skontaktować się z lekarzem w przypadku objawów mogących wskazywać na zakrzepicę, takich jak silny ból lub obrzęk jednej kończyny dolnej, niewyjaśniony ból w klatce piersiowej, duszność lub nietypowy kaszel z odkrztuszaniem krwi. Pilnej oceny wymagają również nagły silny ból brzucha, żółtaczka, wyczuwalny guzek w piersi, nietypowe intensywne krwawienie z dróg rodnych oraz podejrzenie ciąży. [2]

Przed planowanym większym zabiegiem lub długotrwałym unieruchomieniem należy poinformować lekarza o stosowaniu leku Slinda. [1][2]

Więcej informacji o preparacie: Asubtela.