Łuszczyca a ciąża – jak złagodzić jej objawy?

• Zajście w ciążę jest możliwe, ale leczenie trzeba skontrolować przed rozpoczęciem starań.
• Łuszczyca w ciąży może zmieniać nasilenie zmian; wpływ mają między innymi zmiany hormonalne.
• Emolienty i wybrane leki miejscowe są zwykle pierwszym etapem postępowania.
• Metotreksat i acytretyna są przeciwwskazane przy planowaniu ciąży oraz w ciąży [1].
• Rozległe krosty, gorączka lub gwałtowne pogorszenie wymagają pilnej oceny [7].

Inne zmiany skórne omawia artykuł Wysypka w ciąży – jakie mogą być jej przyczyny. Więcej materiałów zawiera dział problemy skórne.

• problemy skórne

Charakterystycznym objawem są dobrze odgraniczone blaszki pokryte srebrzystą łuską. Najczęściej występuje łuszczyca na skórze głowy, łokciach, kolanach i tułowiu. Choroba ma podłoże immunologiczne, a jej rozwój wiąże się z podatnością genetyczną i czynnikami środowiskowymi [3].

Łuszczyca w ciąży nie przebiega jednakowo u wszystkich pacjentek, dlatego u kobiet w ciąży potrzebna jest regularna ocena skóry. Zmiany hormonalne i immunologiczne mogą sprzyjać poprawie, stabilizacji albo zaostrzeniu. Warto fotografować te same okolice skóry oraz zapisywać świąd, ból i nowe ogniska, aby łatwiej ocenić nasilenie zmian podczas konsultacji.

Zajście w ciążę najlepiej poprzedzić przeglądem terapii przez dermatologa i ginekologa. Gdy kobieta chora ma także dolegliwości stawowe, temat łuszczycowego zapalenia stawów i ciąży powinien omówić również reumatolog. Ciężka, aktywna choroba bywa związana z większym ryzykiem części powikłań położniczych [4].

Po porodzie plan leczenia łuszczycy dobiera się z uwzględnieniem karmienia piersią. Nie wszystkie leki przenikają do mleka matki w takim samym stopniu. Preparatów miejscowych nie należy nakładać na brodawkę bezpośrednio przed karmieniem [2].