Ropny katar – co go wywołuje i jak go leczyć?

Sprawdź, jak wygląda ropny katar, co można zastosować bezpiecznie w razie jego wystąpienia i kiedy udać się do lekarza. Poniższy spis treści obejmuje objawy, przyczyny i postępowanie. Szczególnej uwagi wymaga ropny katar u dziecka utrudniający oddychanie, karmienie lub sen.

• Katar ropny oznacza zwykle gęstą, lepką wydzielinę, lecz żółty katar lub zielony katar nie są dowodem zakażenia bakteryjnego.
• Podejrzenie bakteryjnego zapalenia zatok jest bardziej zasadne, gdy objawy trwają co najmniej 10 dni bez poprawy albo nasilają się po początkowej poprawie [1].
• Objawy towarzyszące obejmują niekiedy uczucie zatkanego nosa, ból głowy, ucisk twarzy, kaszel i spływanie wydzieliny po tylnej ścianie gardła [2].
• Co na katar ropny? Pomocne bywają płukanie nosa roztworem soli fizjologicznej, odpoczynek i nawodnienie; glikokortykosteroidy donosowe dobiera się do rozpoznania [1].
• Ropny katar u dziecka nie powinien być leczony preparatami dla dorosłych. W przypadku małych dzieci dobór miejscowych leków wymaga szczególnej ostrożności [2].

Więcej o tym, co oznacza żółty katar, przeczytasz w osobnym poradniku. Powiązane informacje obejmuje dział gardło, zatoki i uszy.

• gardło, zatoki i uszy

Katar ropny charakteryzuje gęsta, lepka wydzielina z nosa, zwykle żółta lub zielonkawa. Zaleganie gęstej wydzieliny może powodować niedrożność nosa, uczucie zatkanego nosa, osłabienie węchu oraz kaszel związany ze spływaniem wydzieliny po tylnej ścianie gardła. Obrzęk błon śluzowych dodatkowo nasila uczucie zatkania [5].

Wodnisty katar częściej występuje na początku infekcji wirusowej albo przy alergii. To, co oznacza żółty katar, zależy od czasu trwania i innych objawów; sam kolor kataru nie wystarcza do rozpoznania [3]. Zestawienie O czym świadczą różne rodzaje kataru pomaga uporządkować te różnice.

Ropny katar może współwystępować z bólem głowy, gorączką, zmęczeniem, osłabieniem węchu i kaszlem. Zaleganie wydzieliny zmienia czasem barwę głosu i powoduje mowę nosową. Więcej wyjaśnia artykuł rynolalia - czyli czym jest nosowanie.

Objawy zapalenia zatok mogą obejmować ból zatok i tkliwość w okolicach czoła. Barwa głosu nie świadczy o ciężkości infekcji. Jednostronny katar ropny, któremu towarzyszą bardzo nieprzyjemny zapach lub krwista wydzielina, zwłaszcza u dziecka, wymaga wykluczenia ciała obcego [7].

Rozpoznanie nieżytu nosa i zapalenia zatok opiera się zwykle na wywiadzie i badaniu. Tomografię komputerową zleca się przy podejrzeniu powikłania, innej przyczyny objawów lub przewlekłego zapalenia nosa i zatok [1].

Skontaktuj się z lekarzem, gdy katar ropny nie poprawia się lub pojawiają się inne objawy alarmowe:

• ponowne pogorszenie po przejściowej poprawie;
• silny ból głowy, nasilony ból twarzy albo wysoka gorączka;
• obrzęk wokół oka, zaburzenia widzenia, sztywność karku lub objawy neurologiczne;
• jednostronna, krwista wydzielina albo intensywnie nieprzyjemny zapach;
• trudności z oddychaniem, karmieniem lub przyjmowaniem płynów przez dziecko [7].

Nie warto czekać, aż dolegliwości rozwiną się w zaawansowanym stadium. Przewlekły katar ropny albo przewlekły katar wymaga różnicowania m.in. z alergią, przerostem migdałka gardłowego i przewlekłym zapaleniem zatok [5]. Tomografię komputerową zleca lekarz, gdy wynik może zmienić postępowanie.

Leczenie ropnego kataru zależy od przyczyny i przebiegu objawów. Nie każdy katar ropny wymaga antybiotyku. U dorosłych z niepowikłanym bakteryjnym zapaleniem zatok możliwa jest obserwacja z kontrolą [1]. Sama gęsta, żółta lub zielona wydzielina z nosa nie uzasadnia antybiotykoterapii [3].

Lekarz, podczas teleporady może rozważyć glikokortykosteroidy donosowe, leki przeciwbólowe i płukanie nosa solą. U dorosłych leki steroidowe stosowane donosowo mogą zmniejszać stan zapalny, lecz ich dobór zależy od rozpoznania [1]. Dobór miejscowych leków uwzględnia wiek, choroby współistniejące i stan błony śluzowej nosa. Preparatów obkurczających naczynia krwionośne używa się zgodnie z ulotką lub zaleceniem lekarza; nadużywanie może nasilać nieżyt nosa [7].