Axia Conti

Konsultacja pod kątem leku Axia Conti służy ocenie, czy jego stosowanie w danej sytuacji jest medycznie zasadne i bezpieczne. Lekarz może zapytać między innymi o wiek, palenie papierosów, ciśnienie tętnicze, przebyte zakrzepy krwi, zakrzepicę w rodzinie, migrenę, choroby wątroby i nerek, cukrzycę, planowane zabiegi i dłuższe unieruchomienie, okres po porodzie oraz wszystkie aktualnie przyjmowane leki i preparaty ziołowe. Przed zastosowaniem leku Axia Conti oficjalna ulotka przewiduje również zebranie wywiadu medycznego i pomiar ciśnienia krwi.

Axia Conti nie należy utożsamiać z innym produktem o podobnej nazwie. Osobna strona tabletki antykoncepcyjne Axia dotyczy produktu Axia. Informacje dotyczące innego produktu zawierającego złożone hormony, tabletki Yasmin, również nie zastępują dokumentacji Axia Conti ani indywidualnej oceny lekarza.

Zarejestrowanym wskazaniem leku Axia Conti jest antykoncepcja doustna, czyli stosowanie w celu zapobiegania ciąży. ChPL podkreśla, że decyzja o przepisaniu leku Axia Conti powinna uwzględniać indywidualne czynniki ryzyka, szczególnie ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej oraz jego poziom w porównaniu z innymi złożonymi hormonalnymi środkami antykoncepcyjnymi.

Podczas prywatnej konsultacji lekarz może ocenić zarówno możliwość kontynuacji wcześniej stosowanego leku, jak i to, czy rozpoczęcie przyjmowania leku jest zasadne. Sama dobra tolerancja tabletek antykoncepcyjnych ani fakt wcześniejszego stosowania hormonów płciowych nie oznaczają automatycznie, że lek Axia Conti nadal jest odpowiedni.

Oficjalna informacja produktowa opisuje przyjmowanie leku Axia Conti w schemacie obejmującym 28 tabletek: 24 różowe tabletki aktywne oraz 4 białe tabletki placebo. Tabletki leku Axia Conti są ułożone na blistrze w określonej kolejności. Zgodnie z ulotką należy przyjmować jedną tabletkę leku Axia Conti każdego dnia, mniej więcej o tej samej porze, w razie potrzeby popijając niewielką ilością wody. Kolejne tabletki należy przyjmować w kolejności wskazanej na opakowaniu, a następny blister rozpocząć bez przerwy po zakończeniu poprzedniego. Krwawienie z odstawienia rozpoczyna się zwykle w 2–3 dniu przyjmowania białych tabletek placebo. Jest to opis ogólnego schematu z ChPL i ulotki, a nie indywidualna instrukcja przyjmowania tabletek Axia Conti; w razie wątpliwości należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty.

Postępowanie po pominięciu tabletki zależy między innymi od tego, czy pominięto tabletkę aktywną, czy placebo oraz na jakim etapie blistra do tego doszło. Nie każda sytuacja wymaga identycznego postępowania. Jeżeli podczas stosowania leku Axia Conti doszło do pominięcia tabletki, wymiotów, nasilonej biegunki lub równoczesnego stosowania leku mogącego zmniejszać działanie antykoncepcyjne, należy sprawdzić aktualną ulotkę i w razie wątpliwości skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą.

Stosowanie leku Axia Conti jest przeciwwskazane między innymi przy obecnej lub przebytej żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej, takiej jak zakrzepica żył głębokich lub zatorowość płucna, przy znanej predyspozycji do zakrzepów krwi, wysokim ryzyku zakrzepowym oraz przy niektórych tętniczych zaburzeniach zakrzepowo-zatorowych. Do przeciwwskazań należą również między innymi przebyty zawał lub udar, przemijający napad niedokrwienny, migrena z ogniskowymi objawami neurologicznymi, bardzo wysokie ciśnienie krwi, cukrzyca z uszkodzeniem naczyń krwionośnych, ciężka choroba wątroby oraz ciężka lub ostra niewydolność nerek.

Niektóre czynniki mogą zwiększać ryzyko powstania zakrzepu, dlatego szczególnej oceny wymagają między innymi BMI powyżej 30 kg/m², zakrzepy krwi u bliskich krewnych w młodszym wieku, długotrwałe unieruchomienie, planowana operacja, okres bezpośrednio po porodzie czy wiek powyżej 35 lat. Palenie papierosów dodatkowo zwiększa ryzyko tętniczych powikłań; u kobiety palącej po 35. roku życia lekarz może zalecić inny rodzaj antykoncepcji.

Szczególnej ostrożności mogą wymagać także przewlekłe zapalne choroby jelit, takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, toczeń rumieniowaty układowy, hipertriglicerydemia, zakrzepowe zapalenie żył powierzchniowych, padaczka, choroby pęcherzyka żółciowego oraz depresja. O każdej z tych sytuacji należy poinformować lekarza przed podjęciem decyzji o stosowaniu leku Axia Conti.

W przypadku złożonych hormonalnych środków antykoncepcyjnych zawierających drospirenon, takich jak Axia Conti, oficjalna ulotka podaje szacunkowo około 9–12 przypadków zakrzepów krwi na 10 000 kobiet w ciągu roku. Dla kobiet niestosujących złożonej antykoncepcji hormonalnej i niebędących w ciąży wartość wynosi około 2 na 10 000. Indywidualne ryzyko może być większe w zależności od czynników występujących u konkretnej pacjentki.

Jak każdy lek, Axia Conti może powodować działania niepożądane, choć nie wystąpią one u każdej osoby. Do częstych działań niepożądanych opisanych w oficjalnej ulotce należą zmiany nastroju, bóle głowy, nudności, ból piersi oraz zaburzenia miesiączkowania, w tym nieregularne miesiączki lub brak miesiączki.

Wśród niezbyt częstych działań niepożądanych wymieniono między innymi depresję, migrenę, podwyższone ciśnienie krwi, zapalenie błony śluzowej żołądka, zakażenia grzybicze pochwy i zwiększenie masy ciała. Rzadko opisano między innymi kandydozę, zapalenie pęcherzyka żółciowego oraz nieprawidłowo wysokie stężenie potasu. Do ciężkich możliwych działań należą szkodliwe zakrzepy krwi w żyłach lub tętnicach.

Jeżeli działania niepożądane są ciężkie, utrzymują się albo pojawiają się niepokojące zmiany stanu zdrowia, należy skontaktować się z lekarzem. Pełna lista działań niepożądanych znajduje się w aktualnej ulotce produktu.

Przed rozpoczęciem lub kontynuowaniem stosowania leku Axia Conti należy poinformować lekarza o wszystkich lekach, suplementach i produktach ziołowych. Niektóre substancje mogą zmniejszać stężenie hormonów we krwi, wywoływać nieoczekiwane krwawienie lub zmniejszać działanie antykoncepcyjne. Dotyczy to między innymi części leków przeciwpadaczkowych, takich jak fenytoina, karbamazepina, prymidon, okskarbazepina i topiramat, a także ryfampicyny, niektórych leków stosowanych w HIV/HCV, gryzeofulwiny, bosentanu i preparatów zawierających ziele dziurawca.

Axia Conti może z kolei wpływać na działanie innych leków, między innymi cyklosporyny, lamotryginy, teofiliny i tizanidyny. Szczególne przeciwwskazanie dotyczy jednoczesnego stosowania określonych terapii wirusowego zapalenia wątroby typu C zawierających m.in. ombitaswir/parytaprewir/rytonawir z dazabuwirem, glekaprewir/pibrentaswir lub sofosbuwir/welpataswir/woksylaprewir.

Axia Conti nie jest wskazany do stosowania w ciąży. Jeżeli ciąża wystąpi podczas przyjmowania leku Axia Conti, zgodnie z informacją produktową lek należy odstawić i skontaktować się z lekarzem. Złożone doustne środki antykoncepcyjne mogą wpływać na laktację, dlatego na ogół nie zaleca się stosowania leku Axia Conti w okresie karmienia piersią; decyzję należy omówić z lekarzem.

Lek Axia Conti jest wskazany wyłącznie po rozpoczęciu miesiączkowania i nie jest przeznaczony do stosowania po menopauzie. Ciężka choroba wątroby oraz ciężka lub ostra niewydolność nerek należą do przeciwwskazań. W okresie po porodzie ryzyko powstania zakrzepów krwi jest zwiększone, dlatego moment ewentualnego rozpoczęcia złożonej antykoncepcji hormonalnej wymaga indywidualnej decyzji lekarza.

Oficjalna ulotka podkreśla znaczenie znajomości objawów wystąpienia zakrzepów krwi. Pilnej oceny medycznej wymagają między innymi jednostronny obrzęk kończyny, nagła duszność, niewyjaśniony kaszel z krwią, nagły silny ból w klatce piersiowej, nagłe zaburzenia widzenia, osłabienie lub drętwienie jednej strony ciała czy przejściowe objawy udaru. Nie należy czekać na planową konsultację online, jeżeli objawy wskazują na stan nagły.

Należy również niezwłocznie skontaktować się z lekarzem, jeśli pojawią się objawy obrzęku naczynioruchowego, takie jak obrzęk twarzy, języka lub gardła, trudności w przełykaniu albo pokrzywka połączona z trudnościami w oddychaniu. Estrogeny mogą wywoływać lub nasilać objawy dziedzicznego i nabytego obrzęku naczynioruchowego.