Yasmin

• Yasmin to złożony doustny produkt antykoncepcyjny stosowany w celu zapobiegania ciąży. Substancje czynne leku Yasmin to etynyloestradiol w dawce 0,03 mg oraz drospirenon w dawce 3 mg. [1]
• Lek ma postać jasnożółtych tabletek powlekanych. Jeden blister zawiera 21 tabletek Yasmin; ChPL wymienia również opakowania wielokrotne zawierające kilka blistrów, przy czym nie wszystkie wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie. [1]
• Działanie antykoncepcyjne leku Yasmin opiera się przede wszystkim na zahamowaniu owulacji oraz zmianach w endometrium. [1]
• Przed przepisaniem leku lekarz powinien indywidualnie ocenić czynniki ryzyka, w szczególności ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej. [1]
• Tabletki antykoncepcyjne Yasmin, podobnie jak inne hormonalne środki antykoncepcyjne, nie chronią przed zakażeniem wirusem HIV ani innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową. [2]

W Medicept możesz rozpocząć prywatną konsultację medyczną, jeśli interesuje Cię recepta online na Yasmin. Przed konsultacją należy rzetelnie uzupełnić formularz medyczny i przekazać lekarzowi informacje istotne dla oceny bezpieczeństwa antykoncepcji hormonalnej. Medicept świadczy usługi wyłącznie prywatnie.

Lekarz może wystawić e-receptę wyłącznie wtedy, gdy po konsultacji uzna to za medycznie zasadne.

Yasmin jest złożonym doustnym produktem antykoncepcyjnym. Każda tabletka powlekana zawiera dwie substancje czynne: 0,030 mg etynyloestradiolu oraz 3 mg drospirenonu. Tabletki Yasmin są jasnożółte, okrągłe i oznaczone symbolem DO. Lek zawiera również laktozę. [1]

Wskazaniem określonym w ChPL jest antykoncepcja doustna. Działanie leku Yasmin wynika ze współdziałania kilku mechanizmów, z których najważniejsze są zahamowanie owulacji i zmiany w endometrium. Drospirenon jest progestagenem, natomiast etynyloestradiol estrogenem stosowanym w złożonych hormonalnych środkach antykoncepcyjnych. [1]

Każdy blister zawiera 21 tabletek powlekanych. Oficjalna informacja produktowa opisuje schemat obejmujący przyjmowanie tabletek przez 21 kolejnych dni, a następnie 7-dniową przerwę bez tabletek, podczas której zwykle pojawia się krwawienie z odstawienia. Krwawienie z odstawienia zwykle zaczyna się w 2-3 dni przerwy. Jest to opis schematu zawartego w ChPL, a nie indywidualna instrukcja dawkowania. Sposób rozpoczęcia lub kontynuacji stosowania leku Yasmin powinien odpowiadać zaleceniom lekarza i aktualnej ulotce. [1] Yasmin zmienia właściwości błony śluzowej macicy, utrudniając zagnieżdżenie zarodka.

Lek Yasmin jest przeznaczony do antykoncepcji doustnej. Decyzja o jego przepisaniu nie powinna opierać się wyłącznie na potrzebie zastosowania tabletek antykoncepcyjnych. Zgodnie z ChPL konieczna jest indywidualna ocena czynników ryzyka, zwłaszcza żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej oraz ryzyka związanego z Yasmin w porównaniu z innymi złożonymi hormonalnymi produktami antykoncepcyjnymi. [1]

Yasmin 0,03 mg + 3 mg jest złożonym hormonalnym środkiem antykoncepcyjnym zawierającym etynyloestradiol i drospirenon; jego stosowanie wiąże się ze zwiększonym ryzykiem żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, w tym zakrzepicy żył głębokich. Przy ocenie bezpieczeństwa lekarz uwzględnia również choroby mogące zwiększać ryzyko powikłań, m.in. przewlekłe zapalne choroby jelit, takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego, a ciężka choroba wątroby stanowi przeciwwskazanie do stosowania leku do czasu powrotu parametrów czynności wątroby do normy. Oficjalna informacja produktowa opisuje także zasady postępowania w przypadku pominięcia tabletki, w tym ostatniej tabletki w opakowaniu, ponieważ okoliczności pominięcia mogą wpływać na ochronę antykoncepcyjną; szczegółowe postępowanie należy każdorazowo sprawdzić w aktualnej ulotce lub omówić z lekarzem. [1][2]

Złożonych hormonalnych środków antykoncepcyjnych, w tym preparatu Yasmin, nie należy stosować w przypadku występowania określonych w ChPL przeciwwskazań. Należą do nich m.in. czynna lub przebyta żylna choroba zakrzepowo-zatorowa, taka jak zakrzepica żył głębokich lub zatorowość płucna, oraz stwierdzone zaburzenia predysponujące do zakrzepów, w tym niedobór białka C, niedobór białka S czy niedobór antytrombiny III. [1] Nie należy stosować Yasmin przy nadwrażliwości na składniki leku.

Przeciwwskazaniami są również m.in. przebyty lub aktualny udar albo zawał serca, przemijający napad niedokrwienny, migrena z ogniskowymi objawami neurologicznymi, ciężkie nadciśnienie tętnicze, cukrzyca z powikłaniami naczyniowymi, ciężka dyslipoproteinemia, ciężka choroba wątroby, aktualne lub przebyte nowotwory wątroby, ciężka lub ostra niewydolność nerek, podejrzenie hormonozależnego nowotworu oraz krwawienie z dróg rodnych o niewyjaśnionej przyczynie. [1]

Stosowanie złożonych hormonalnych produktów antykoncepcyjnych zwiększa ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej w porównaniu z ich niestosowaniem. Przy ocenie ryzyka lekarz bierze pod uwagę wiele dodatkowych okoliczności, takich jak wiek, otyłość, dodatni wywiad rodzinny, długotrwałe unieruchomienie czy niektóre choroby przewlekłe. W ChPL jako stany powiązane ze zwiększonym ryzykiem wymieniono również m.in. toczeń rumieniowaty układowy, chorobę Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego. [1]

Jeżeli podczas stosowania leku pojawi się lub nasili czynnik ryzyka, zasadność dalszego stosowania leku Yasmin wymaga ponownej oceny przez lekarza. Nie należy samodzielnie rozpoczynać, zmieniać ani przerywać antykoncepcji na podstawie informacji zamieszczonych na tej stronie.

Jak każdy lek, Yasmin może powodować działania niepożądane, choć nie występują one u każdej osoby. Do częstych działań niepożądanych opisanych w oficjalnej ulotce należą zaburzenia miesiączkowania, krwawienie niezwiązane z cyklem miesiączkowym, ból i tkliwość piersi, bóle głowy, nastrój depresyjny, migrena, nudności oraz kandydoza sromu i pochwy. [2]

Niezbyt częste działania niepożądane obejmują m.in. powiększenie piersi, zmiany libido, nadciśnienie lub niedociśnienie tętnicze, wymioty, biegunkę, trądzik, wysypkę, świąd, zapalenie pochwy, zatrzymanie płynów oraz zmiany masy ciała. Zwiększenie masy ciała nie jest więc skutkiem, który występuje u każdej osoby stosującej tabletki Yasmin. [2]

Do rzadkich, ale poważnych działań niepożądanych należą żylne i tętnicze zdarzenia zakrzepowo-zatorowe, w tym zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zawał serca, udar lub przemijający napad niedokrwienny. [2] Pełna lista możliwych skutków ubocznych Yasmin znajduje się w aktualnej ulotce.

Obniżony nastrój i depresja są znanymi działaniami niepożądanymi hormonalnych środków antykoncepcyjnych. ChPL wskazuje, że depresja może mieć ciężki przebieg; w przypadku zmian nastroju lub objawów depresyjnych należy skontaktować się z lekarzem. [1]

Przed stosowaniem leku Yasmin lekarz powinien znać wszystkie przyjmowane leki, preparaty dostępne bez recepty oraz produkty ziołowe. Niektóre substancje indukują enzymy mikrosomalne i mogą zwiększać klirens hormonów płciowych, co może prowadzić do krwawienia międzymiesiączkowego i zmniejszenia działania antykoncepcyjnego. [1]

Do wymienionych w ChPL przykładów należą m.in. barbiturany, bosentan, karbamazepina, fenytoina, prymidon, ryfampicyna, niektóre leki stosowane w zakażeniu HIV, felbamat, gryzeofulwina, okskarbazepina, topiramat oraz produkty zawierające ziele dziurawca. W takich sytuacjach lekarz ocenia również ewentualną potrzebę zastosowania dodatkowych metod antykoncepcyjnych. [1]

Silne inhibitory CYP3A4 mogą zwiększać stężenie estrogenów lub progestagenów. Doustne środki antykoncepcyjne mogą też wpływać na stężenie innych leków, np. zwiększać stężenie cyklosporyny lub zmniejszać stężenie lamotryginy. Jednoczesne stosowanie leku Yasmin z określonymi schematami leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C jest przeciwwskazane. [1]

Drospirenon ma właściwości przeciwmineralokortykosteroidowe. W przypadku niewydolności nerek oraz stosowania produktów oszczędzających potas lekarz może uwzględnić konieczność kontroli stężenia potasu. Dlatego podczas konsultacji znaczenie ma pełna informacja o przyjmowanych lekach, również stosowanych okresowo. [1]

Nie zaleca się stosowania leku Yasmin w ciąży. Jeżeli podczas stosowania leku zostanie stwierdzona ciąża, zgodnie z ChPL stosowanie preparatu należy przerwać. Przy ponownym rozważaniu złożonej antykoncepcji po porodzie lekarz powinien uwzględnić zwiększone ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej w okresie poporodowym. [1]

Złożone doustne produkty antykoncepcyjne mogą wpływać na laktację przez zmniejszenie ilości i zmianę składu pokarmu. Niewielkie ilości steroidowych substancji antykoncepcyjnych lub ich metabolitów mogą być wydzielane do mleka. Z tego względu ChPL wskazuje, że na ogół nie należy zalecać stosowania takich preparatów do czasu zakończenia karmienia piersią. Decyzję dotyczącą antykoncepcji w okresie karmienia piersią należy omówić z lekarzem. [1]

Lek Yasmin jest wskazany wyłącznie po rozpoczęciu miesiączkowania i nie jest przeznaczony do stosowania po menopauzie. U pacjentek z ciężką chorobą wątroby oraz ciężką lub ostrą niewydolnością nerek stosowanie leku jest przeciwwskazane. [1]

Podczas stosowania złożonych hormonalnych produktów antykoncepcyjnych szczególnie ważna jest znajomość objawów zakrzepów krwi. Pilnej oceny medycznej wymagają m.in. objawy mogące wskazywać na zakrzepicę żył głębokich, zatorowość płucną, udar lub zawał serca. [1][2]

• obrzęk jednej nogi lub stopy, ból albo tkliwość kończyny, jej ocieplenie lub zmiana zabarwienia;
• nagła niewyjaśniona duszność, przyspieszony oddech, nagły kaszel, krwioplucie lub ostry ból w klatce piersiowej;
• nagłe osłabienie lub zdrętwienie twarzy, ręki albo nogi, zaburzenia mowy, widzenia, równowagi lub bardzo silny, nietypowy ból głowy;
• ból lub ucisk w klatce piersiowej, duszność, znaczne osłabienie albo nagłe zaburzenia rytmu serca. [1]

Natychmiastowego kontaktu z lekarzem wymagają także objawy obrzęku naczynioruchowego, takie jak obrzęk twarzy, języka lub gardła, trudności w połykaniu albo pokrzywka połączona z trudnościami w oddychaniu. [2] Konsultacji wymagają również ciężkie lub utrzymujące się działania niepożądane, istotne zmiany nastroju oraz nowe objawy, które pojawiły się podczas stosowania preparatu Yasmin.