Zyrtec

• Zyrtec jest produktem leczniczym o działaniu przeciwalergicznym. Substancją czynną leku jest cetyryzyny dichlorowodorek.
• Zyrtec, 10 mg, tabletki powlekane w opakowaniach oznaczonych jako Rp oraz Zyrtec, 10 mg/ml, krople doustne mają w RPL kategorię dostępności lek wydawany na receptę. Zyrtec UCB 10 mg w opakowaniach po 7, 10 lub 20 tabletek jest natomiast oznaczony jako OTC. [1][2][8]
• Lek Zyrtec stosuje się w łagodzeniu objawów dotyczących nosa i oczu związanych z sezonowym i przewlekłym alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa oraz w łagodzeniu objawów przewlekłej idiopatycznej pokrzywki. [3][4]
• Tabletki powlekane 10 mg są wskazane u dorosłych oraz dzieci w wieku 6 lat i starszych, natomiast Zyrtec krople doustne 10 mg/ml – u dorosłych oraz dzieci w wieku od 2 lat. [3][4]
• Przed zastosowaniem szczególnej oceny wymagają m.in. zaburzenia czynności nerek, padaczka lub ryzyko drgawek oraz czynniki ryzyka zatrzymania moczu. [3][4]
• Lek może powodować działania niepożądane, w tym senność, zmęczenie, bóle i zawroty głowy. [3][4]

Chcesz omówić możliwość zastosowania leku Zyrtec? Możesz rozpocząć prywatną konsultację w Medicept w kontekście usługi recepta online. Lekarz oceni przekazane informacje medyczne, aktualnie stosowane leki i ewentualne przeciwwskazania. Medicept świadczy usługi wyłącznie prywatnie – konsultacja nie jest świadczeniem finansowanym przez NFZ.

Lekarz może wystawić e-receptę wyłącznie wtedy, gdy po konsultacji uzna to za medycznie zasadne.

Konsultacja pod kątem e-recepty ma zastosowanie wyłącznie do postaci i opakowania produktu Zyrtec oznaczonego jako Rp. Nie jest potrzebna wyłącznie w celu uzyskania wariantu Zyrtec UCB oznaczonego jako OTC. W każdym przypadku lekarz ocenia stan zdrowia pacjenta, inne leki i bezpieczeństwo stosowania.

Lek Zyrtec należy do leków przeciwhistaminowych stosowanych ogólnie. Substancją czynną leku jest cetyryzyny dichlorowodorek, będący selektywnym antagonistą obwodowych receptorów histaminowych H1. Działanie to ma znaczenie w ograniczaniu reakcji alergicznych związanych z histaminą. [3][4]

W dokumentacji produktu opisano m.in. Zyrtec 10 mg tabletki powlekane oraz Zyrtec 10 mg/ml krople doustne, roztwór. Każda tabletka powlekana zawiera 10 mg cetyryzyny dichlorowodorku. Jeden ml kropli zawiera 10 mg cetyryzyny dichlorowodorku, a jedna kropla – 0,5 mg substancji czynnej. [3][4]

W przypadku tabletek substancje pomocnicze obejmują celulozę mikrokrystaliczną, laktozę jednowodną, krzemionkę koloidalną bezwodną, magnezu stearynian oraz składniki otoczki. Jedna tabletka zawiera 66,40 mg laktozy jednowodnej, dlatego informacja o niektórych zaburzeniach metabolizmu cukrów może mieć znaczenie podczas kwalifikacji do stosowania leku. [3]

Zyrtec krople zawierają jako substancje pomocnicze m.in. glicerol, glikol propylenowy, sacharynę sodową, metylu parahydroksybenzoesan i propylu parahydroksybenzoesan. Parahydroksybenzoesany mogą powodować reakcje alergiczne, również typu późnego. [4]

Lek Zyrtec jest wskazany do łagodzenia objawów dotyczących nosa i oczu związanych z sezonowym i przewlekłym alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa. Obejmuje to sytuacje, w których występują objawy dotyczące nosa i oczu typowe dla alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa, określanego potocznie m.in. jako katar sienny w przypadku alergii sezonowej. Drugim wskazaniem jest łagodzenie objawów przewlekłej idiopatycznej pokrzywki. [3][4]

O tym, czy lek Zyrtec jest odpowiednim produktem dla konkretnego pacjenta, decyduje lekarz po zebraniu wywiadu. Podczas prywatnej konsultacji warto przekazać informacje o dotychczasowych reakcjach alergicznych, chorobach nerek, problemach z oddawaniem moczu, padaczce, ciąży lub karmieniu piersią oraz wszystkich przyjmowanych lekach.

Zgodnie z ChPL leku Zyrtec nie należy stosować przy nadwrażliwości na cetyryzynę, którąkolwiek substancję pomocniczą, hydroksyzynę albo pochodne piperazyny. Przeciwwskazaniem jest również schyłkowa niewydolność nerek z eGFR poniżej 15 ml/min. [3][4]

Należy zachować ostrożność u pacjentów z czynnikami ryzyka zatrzymania moczu, na przykład w związku z uszkodzeniem rdzenia kręgowego lub rozrostem gruczołu krokowego, ponieważ cetyryzyna może zwiększać ryzyko zatrzymania moczu. Ostrożność jest również zalecana u osób z padaczką albo zwiększonym ryzykiem drgawek. [3][4]

Tabletki powlekane nie są zalecane dzieciom poniżej 6. roku życia, ponieważ ta postać nie pozwala na właściwe dostosowanie dawki. Krople doustne, roztwór są zgodnie z ChPL przeznaczone dla dzieci w wieku 2 lat i starszych. [3][4] Zyrtec zawiera laktozę, co wyklucza nietolerancję laktozy.

Leki przeciwhistaminowe mogą hamować reakcję alergiczną podczas testów skórnych. Jeżeli pacjent ma zaplanowane testy alergiczne, kwestię ewentualnego czasowego odstawienia leków przeciwhistaminowych należy wcześniej omówić z lekarzem. [3][4]

Zyrtec 10 mg w postaci tabletek powlekanych zawiera cetyryzynę i jest stosowany w łagodzeniu objawów sezonowego i przewlekłego alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa oraz przewlekłej idiopatycznej pokrzywki. [1] W dokumentacji produktu opisano reakcje nadwrażliwości, w tym obrzęk naczynioruchowy; cetyryzyna stosowana zgodnie z informacją produktową nie wykazywała klinicznie istotnego wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów, jednak w razie wystąpienia senności należy powstrzymać się od prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. [1][2]

Jak każdy produkt leczniczy, lek Zyrtec może powodować działania niepożądane, chociaż nie występują one u każdego pacjenta. W badaniach klinicznych opisywano przede wszystkim objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego o zwykle niewielkim nasileniu, takie jak senność, zmęczenie, bóle głowy i zawroty głowy. Opisywano również suchość błony śluzowej jamy ustnej, nudności oraz zapalenie gardła. [3][4] Senność występuje u 1 na 10 pacjentów.

Wśród innych możliwych skutków ubocznych wymieniono m.in. pobudzenie, zaburzenia czucia, wysypkę i świąd. Rzadziej zgłaszano m.in. zachowanie agresywne, depresję, omamy, drgawki, tachykardię, nieprawidłową czynność wątroby, pokrzywkę oraz obrzęki. Bardzo rzadkie działania niepożądane obejmują m.in. zaburzenia smaku, zaburzenia akomodacji i obrzęk naczynioruchowy. [3][4]

W przypadku reakcji nadwrażliwości, zwłaszcza obrzęku twarzy lub gardła, należy przerwać przyjmowanie leku i niezwłocznie skontaktować się z lekarzem. Jeśli obrzęk powoduje trudności w oddychaniu lub połykaniu, konieczna jest pilna pomoc medyczna. Oficjalna ulotka wskazuje, że ciężkie reakcje alergiczne mogą wystąpić zarówno bezpośrednio po pierwszym zastosowaniu, jak i później. [5][6]

Po przerwaniu stosowania cetyryzyny opisywano również przypadki ponownego wystąpienia intensywnego świądu i (lub) pokrzywki. Samodzielne odstawienie albo ponowne rozpoczęcie leczenia nie powinno zastępować konsultacji, jeżeli objawy są nasilone lub budzą niepokój. [3][4]

Na podstawie właściwości cetyryzyny nie oczekuje się wielu istotnych interakcji z innymi produktami leczniczymi. W badaniach nie wykazano znaczących interakcji farmakokinetycznych ani farmakodynamicznych m.in. z pseudoefedryną lub teofiliną w badanym zakresie. Pokarm nie zmniejsza stopnia wchłaniania cetyryzyny, może natomiast zmniejszać szybkość jej wchłaniania. [3][4]

U wrażliwych osób jednoczesne stosowanie alkoholu albo leków hamujących ośrodkowy układ nerwowy może dodatkowo ograniczać zdolność reagowania i koncentrację. ChPL zaleca zachowanie ostrożności podczas przyjmowania cetyryzyny jednocześnie z alkoholem. [3][4]

Przed konsultacją warto przygotować pełną listę aktualnie stosowanych leków, produktów dostępnych bez recepty i innych preparatów. Pozwala to lekarzowi ocenić bezpieczeństwo stosowania leku Zyrtec w kontekście całej farmakoterapii.

Zaburzenia czynności nerek: cetyryzyna jest w dużym stopniu wydalana przez nerki. W przypadku umiarkowanych lub ciężkich zaburzeń czynności nerek sposób stosowania wymaga dostosowania do czynności nerek, natomiast schyłkowa choroba nerek z eGFR poniżej 15 ml/min stanowi przeciwwskazanie. [3][4]

Zaburzenia czynności wątroby: sama nieprawidłowa czynność wątroby nie wymaga według ChPL modyfikacji dawkowania, jednak przy współistniejących zaburzeniach czynności nerek konieczna jest odpowiednia ocena. [3][4]

Ciąża: zebrane dane dotyczące stosowania cetyryzyny nie wskazują na zwiększoną toksyczność dla matki, płodu lub zarodka, jednak ChPL zaleca zachowanie ostrożności podczas przepisywania cetyryzyny kobietom w ciąży. Decyzję o zastosowaniu podejmuje lekarz. [3][4]

Karmienie piersią: cetyryzyna przenika do mleka matki, a u niemowlęcia karmionego piersią nie można wykluczyć wystąpienia działań niepożądanych. Z tego względu stosowanie leku podczas karmienia piersią wymaga indywidualnej oceny lekarskiej. [3][4]

Prowadzenie pojazdów: badania nie wykazały istotnego klinicznie pogorszenia zdolności prowadzenia pojazdów po zastosowaniu cetyryzyny w zalecanej dawce. Jeżeli jednak wystąpi senność, pacjent powinien unikać prowadzenia pojazdów, obsługiwania maszyn i innych potencjalnie niebezpiecznych czynności. [3][4]

Konsultacji wymagają przede wszystkim nowe lub nasilające się działania niepożądane, problemy z oddawaniem moczu, wystąpienie drgawek, znaczna senność lub inne objawy wpływające na codzienne funkcjonowanie. Niezwłoczny kontakt z lekarzem jest wskazany w przypadku ciężkiej reakcji alergicznej lub obrzęku naczynioruchowego. [3][4][5][6]

Jeśli podczas stosowania leku Zyrtec objawy alergiczne nie są odpowiednio kontrolowane, zmieniają charakter albo pojawiają się nowe dolegliwości, nie należy samodzielnie zwiększać dawki ani dodawać kolejnego leku przeciwhistaminowego. Właściwym rozwiązaniem jest ponowna ocena medyczna.

Więcej informacji o preparacie: Dymista.