Jak bezpiecznie odstawić tabletki antykoncepcyjne?

Po odstawieniu tabletek antykoncepcyjnych organizm kobiety wraca do własnego rytmu owulacyjnego i własnej gospodarki hormonalnej. Mogą pojawić się nieregularne miesiączki, zmiany krwawienia, wahania nastroju albo powrót dolegliwości wcześniej łagodzonych przez antykoncepcję hormonalną. Nie da się zagwarantować odstawienia bez skutków ubocznych. Poniżej wyjaśniamy, jak odstawić tabletki antykoncepcyjne, jak bezpiecznie odstawić antykoncepcję i czego możesz się spodziewać.

• Tabletki można odstawić bez schodzenia z dawki; dokończenie blistra ułatwia przewidzenie krwawienia.
• Po odstawieniu tabletek antykoncepcyjnych nie zakładaj ich dalszej ochrony przed ciążą. Jeśli nie chcesz zajść w ciążę, zaplanuj inną formę antykoncepcji [1].
• Nagłe odstawienie w połowie opakowania może oznaczać nieregularne krwawienie [2]. Ryzyko ciąży zależy m.in. od rodzaju przyjmowanych tabletek i czasu ostatniego stosunku [8].
• Po odstawieniu złożonych tabletek antykoncepcyjnych u większości kobiet owulacja wraca w ciągu około miesiąca. [2].
• Brak miesiączki przez ponad 3 miesiące bez wyjaśnienia, wymaga oceny; nie trzeba czekać 6 miesięcy [5].

Jeżeli chcesz nadal zapobiegać ciąży, sprawdź informacje o wyborze metody antykoncepcji.

• wyborze metody antykoncepcji
• Co osłabia działanie tabletek antykoncepcyjnych?
• recepta online

Nie ma dobrych dowodów, że złożona antykoncepcja hormonalna powoduje istotny przyrost masy ciała, dlatego nie należy zakładać, że po odstawieniu tabletek antykoncepcyjnych waga musi wzrosnąć albo spaść [6]. Jeśli chcesz odstawić tabletki z powodu masy ciała, warto omówić także inne możliwe przyczyny zmian. Zmiany masy ciała mają wiele możliwych przyczyn. Nie ma też podstaw, by oczekiwać przewidywalnego usunięcia wody w organizmie po odstawieniu.

Po zakończeniu doustnej antykoncepcji płodność wraca szybko. FSRH wskazuje, że po tabletkach złożonych większość kobiet ponownie owuluje w ciągu około miesiąca [2]. Po zakończeniu doustnej antykoncepcji hormonalnej opartej wyłącznie na progestagenie powrót do wyjściowej płodności jest natychmiastowy [3]. Po odstawieniu tabletek antykoncepcyjnych można więc zajść w ciążę przed pierwszą miesiączką, a dni płodne mogą pojawić się wcześniej, niż sugeruje kalendarz. Warto pamiętać, że brak krwawienia nie oznacza braku owulacji. Nie zakładaj, że dni płodne pojawią się dopiero po pierwszym okresie.

Nie trzeba odczekiwać 6 miesięcy przed staraniami ani zakładać, że płodność wróci dopiero w ciągu pół roku. W metaanalizie różnych odwracalnych metod antykoncepcji 83,1% kobiet zaszło w ciążę w ciągu 12 miesięcy od odstawienia [7]. Jeśli nie chcesz zajść w ciążę, stosuj inną metodę od razu. Jeśli planujesz ciążę po odstawieniu tabletek antykoncepcyjnych, przyjmuj 400 µg kwasu foliowego dziennie co najmniej miesiąc przed zapłodnieniem; kwas foliowy to witamina z grupy B [4].

Po odstawieniu tabletek antykoncepcyjnych obserwuj krwawienia, długość cyklu i samopoczucie.

Nie wykonuj rutynowo badania hormonów tylko dlatego, że chcesz odstawić tabletki. To, jakie badania warto zrobić, zależy od objawów i historii zdrowotnej. Przy braku miesiączki lekarz bierze pod uwagę m.in. ciążę, PCOS, choroby tarczycy, stres i inne przyczyny [5]. Nie próbuj na własną rękę wywołać okresu hormonami, ziołami ani suplementami.