Grypa- najczęstsze powikłania

Grypa jest ostrą chorobą zakaźną wywołaną przez zakażenie układu oddechowego wirusem grypy. Grypa sezonowa jest wywołana przez typowe wirusy grypy typów A i B, krążące wśród ludzi. Na półkuli północnej sezon grypowy zwykle trwa 3 miesiące i przypada na okres od października do kwietnia. Grypa pandemiczna to groźniejszy rodzaj grypy, który występuje co kilkanaście lub kilkadziesiąt lat w postaci światowych epidemii. Jej przebieg jest z reguły ostry, zmuszający do zaprzestania codziennych aktywności. Główne objawy to wysoka gorączka sięgająca nawet 40 stopni Celsjusza, dreszcze, ból głowy, mięśni i stawów oraz wybitne osłabienie i zmęczenie. Grypa to nie przeziębienie, które mija bez śladu. Nierzadko zdarza się, iż pojawiają się jej różnorodne powikłania.

Grypa- najczęstsze powikłania

Powikłania po grypie to problem, z którym kilkadziesiąt tysięcy osób rocznie trafia do szpitali. Grupami osób najbardziej narażonymi są dzieci, osoby starsze, kobiety w ciąży i chorzy z upośledzoną odpornością. Powikłania pogrypowe występują średnio u około 6% chorych. Komplikacje pojawiają się z reguły po dwóch do trzech tygodni od zachorowania. Powikłania po grypie mogą być spowodowane przez sam wirus, chociaż najczęstszą ich przyczyną są nadkażenia bakteryjne lub grzybicze. Mogą mieć bardzo różnorodny charakter. Dlatego, każdy niepokojący objaw występujący w okresie pogrypowym należy skonsultować z lekarzem. Nie musisz wychodzić z domu, wystarczy teleporada!

Bakteryjne zapalenie płuc

Objawy bakteryjnego zapalenia płuc wikłającego grypę pojawiają się zazwyczaj po 4- 14 dniach od całkowitego ustąpienia objawów pierwotnej infekcji. Pierwsze gronkowcowe zapalenie płuc będące powikłaniem grypy obserwowano już w czasie pandemii z 1918 r. Chory zaczyna ponownie gorączkować, pojawiają się duszność, kaszel z odkrztuszaniem, a w badaniu obrazowym RTG klatki piersiowej widoczne są zagęszczenia miąższowe.

Zaostrzenie przewlekłych chorób układu oddechowego

W jednym z opracowań wirus grypy uznano za przyczynę około 25% zaostrzeń Przewlekłej Obturacyjnej Choroby Płuc (POCHP) wymagających hospitalizacji. Zakażenia wirusowe są odpowiedzialne prawdopodobnie również za 14- 45% zaostrzeń astmy u dzieci oraz 10- 36% u dorosłych.

Zapalenie ucha jako powikłanie grypy

Ta przypadłość poinfekcyjna częściej dotyka dzieci niż dorosłych. Można je rozpoznać po bólu w uchu, pogorszeniu słuchu i ropnej wydzielinie. Objawem towarzyszącym jest najczęściej wysoka gorączka. Nieleczone lub niedostatecznie leczone zapalenie ucha środkowego skutkuje przejściem zapalenia w proces przewlekły i możliwe problemy z prawidłowym słuchem.

Zespół Guillian- Barré

Jest to choroba prawdopodobnie o podłożu autoimmunologicznym. Charakteryzuje się rozsianymi ubytkami w osłonce mielinowej nerwów rdzeniowych. Ponad połowa pacjentów dotkniętych tą chorobą podaje w okresie poprzedzającym przebyte choroby zakaźne, w tym grypę.

Może rozwinąć się w okresie od 5 dni do 3 tygodni od zachorowania na grypę. Pierwszymi objawami schorzenia jest wrażenie mrowienia, drętwienia i zmian temperatury okolicy stóp oraz bóle korzeniowe. U około połowy chorych występuje obustronny niedowład mięśni twarzy. Zespół Guillian-Barré wymaga leczenia szpitalnego z uwagi na konieczność monitorowania stanu chorego i wspomagania jego czynności życiowych.

Powikłania ze strony układu krążenia

Zakażenie wirusem grypy istotnie zwiększa ryzyko zaostrzenia niewydolności serca, a grypowe zapalenie płuc podnosi ryzyko zawału mięśnia sercowego. Może wystąpić też wirusowe zapalenie osierdzia. Pacjent ma wtedy poczucie dużego zmęczenia, osłabienia i dyskomfortu oddychania. Pojawiają się duszności, a objawy nasilają się i prowadzą do tego, że nie może wykonywać codziennych czynności.

Zespół Ray’a

To niezapalna encefalopatia o ostrym początku z towarzyszącym uszkodzeniem wątroby. Większość udokumentowanych przypadków wystąpiła u dzieci poniżej 14. roku życia.

Mechanizm jej powstawania nie jest do końca jasny. Jednakże wykazano wyraźny związek pomiędzy jej występowaniem, a podawaniem aspiryny w przebiegu chorób wirusowych, takich jak grypa.

Profilaktyka grypy i jej powikłań

Ze względu na ekonomiczne oraz zdrowotne konsekwencje grypy profilaktyka zarówno samej choroby, jak i jej powikłań jest niezmiernie istotna. Najważniejszym działaniem prewencyjnym pozostaje coroczne szczepienie trójwalentną inaktywowaną szczepionką. Ponadto, chcąc uniknąć powikłań grypy, należy bezwzględnie przestrzegać zaleceń lekarza. Konieczne będzie spędzenie kilku dni w domu, aby dać czas organizmowi na regenerację i potrzebny w tym czasie odpoczynek. Powinno się łagodzić dolegliwości lekami przeciwgorączkowymi, przeciwbólowymi oraz przeciwkaszlowymi. Na przebieg grypy antybiotyki nie mają wpływu, ale jeśli nasz lekarz zaproponuje kurację lekiem przeciwko wirusowi grypy- należy ją zastosować.