Erdomed

Lek Erdomed zawiera substancję czynną erdosteinę i należy do grupy leków mukolitycznych. Działanie polega na zmniejszeniu lepkości wydzieliny oskrzelowej oraz poprawie transportu rzęskowego śluzu. Erdosteina jest prolekiem, a za działanie mukolityczne odpowiadają przede wszystkim jej metabolity zawierające wolne grupy tiolowe. Powodują one rozbijanie mostków dwusiarczkowych w białkach i mukoproteinach wydzieliny, przez co śluz staje się mniej lepki. [1]

Takie działanie może ułatwiać odkrztuszanie zalegającej wydzieliny. Z tego względu lek stosowany jest w chorobach, w których występuje kaszel mokry związany z obecnością wydzieliny w drogach oddechowych. Sam kaszel mokry nie jest jednak wystarczającą podstawą do samodzielnego rozpoczęcia terapii — znaczenie ma przyczyna objawów i stan pacjenta.

Erdomed występuje m.in. w dwóch postaciach objętych receptą: kapsułkach 300 mg oraz jako Erdomed 35 mg/ml, proszek do sporządzania zawiesiny doustnej. Każda kapsułka zawiera 300 mg erdosteiny. W przypadku zawiesiny 1 ml przygotowanego płynu zawiera 35 mg substancji czynnej. [1][3]

Proszek do sporządzania zawiesiny doustnej znajduje się w butelce i po dodaniu wody tworzy 100 ml gotowej zawiesiny. Ulotka wskazuje, aby podczas przygotowania dodać wodę o temperaturze pokojowej do zaznaczonego na butelce poziomu i dokładnie wstrząsnąć. Przygotowaną zawiesinę należy przechowywać w lodówce w temperaturze 2–8°C nie dłużej niż 15 dni i wstrząsać przed użyciem. [4]

Erdomed Muko 225 mg jest odrębnym produktem leczniczym zawierającym erdosteinę. Ma postać proszku do sporządzania zawiesiny doustnej w saszetkach i jest lekiem wydawanym bez recepty (OTC). Jedna saszetka Erdomed Muko zawiera 225 mg erdosteiny. Nie należy utożsamiać Erdomed Muko z dostępnymi na receptę produktami Erdomed 300 mg i Erdomed 35 mg/ml. [5]

Dawkowanie zależy od postaci produktu oraz wieku i, w przypadku zawiesiny doustnej dla dzieci, od masy ciała. ChPL kapsułek 300 mg podaje dla dorosłych i dzieci powyżej 12. roku życia jedną kapsułkę 2 razy na dobę. W przypadku Erdomed 35 mg/ml u dzieci, które ukończyły 2. rok życia, dawkowanie jest określane według masy ciała i podawane w dwóch dawkach podzielonych. Produktów nie należy stosować przed snem. [1][3]

Są to informacje z dokumentacji produktu, a nie indywidualne zalecenie. O sposobie stosowania preparatu u konkretnego pacjenta decyduje lekarz. W razie wątpliwości dotyczących dawki, czasu leczenia albo przygotowania zawiesiny należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Erdomed nie powinien być stosowany przy nadwrażliwości na erdosteinę, którykolwiek składnik produktu lub substancje zawierające wolne grupy SH. Przeciwwskazaniem są także zaburzenia czynności wątroby, niewydolność nerek przy klirensie kreatyniny poniżej 25 ml/min oraz homocystynuria — wrodzone zaburzenie metabolizmu aminokwasów, szczególnie u osób stosujących dietę wykluczającą metioninę. [1][3]

Kapsułek Erdomed 300 mg nie wolno stosować u dzieci poniżej 12. roku życia. Proszek do sporządzania zawiesiny doustnej Erdomed 35 mg/ml nie jest przeznaczony dla dzieci, które nie ukończyły 2 lat. [1][3]

Ostrożność jest wymagana u pacjentów z osłabionym naturalnym odruchem kaszlowym albo zaburzeniami oczyszczania rzęskowego. Upłynnienie wydzieliny przy niewystarczającym odruchu kaszlowym może prowadzić do nagromadzenia dużej ilości śluzu w drogach oddechowych. [1]

Erdomed 35 mg/ml zawiera sacharozę i benzoesan sodu. Obecność sacharozy ma znaczenie m.in. dla pacjentów z określonymi zaburzeniami metabolizmu cukrów oraz osób z cukrzycą. Pełny skład i substancje pomocnicze należy sprawdzić w aktualnej ulotce konkretnej postaci leku. [3][4]

Erdomed może powodować działania niepożądane, choć nie wystąpią one u każdego pacjenta. Do działań częstych należą ból w nadbrzuszu, nudności i ból głowy. Niezbyt często mogą wystąpić m.in. zgaga, zaparcia, biegunka, suchość w jamie ustnej, zawroty głowy oraz ogólne złe samopoczucie. Rzadko opisywano zaburzenia smaku lub brak odczuwania smaku, gorączkę, wysypkę i pokrzywkę. [2][4]

Jeżeli podczas stosowania preparatu pojawią się objawy nadwrażliwości, takie jak wysypka lub pokrzywka, dokumentacja produktu zaleca natychmiastowe przerwanie leczenia i kontakt z lekarzem. Wszelkie działania niepożądane, również niewymienione w ulotce, należy zgłosić lekarzowi lub farmaceucie. [2]

Przed zastosowaniem leku lekarz powinien znać listę wszystkich przyjmowanych preparatów. W ChPL nie obserwowano niepożądanych interakcji z szeregiem leków używanych w zakażeniach dróg oddechowych i POChP, m.in. teofiliną, kortykosteroidami, erytromycyną, amoksycyliną i kotrimoksazolem. Po zastosowaniu erdosteiny wykazano natomiast zwiększenie stężenia amoksycyliny w drogach oddechowych. [1]

Szczególnie istotne jest łączenie Erdomed z lekami przeciwkaszlowymi zmniejszającymi odruch kaszlowy. Takie połączenie może doprowadzić do nagromadzenia wydzieliny oskrzelowej i pogorszenia wydolności oddechowej. ChPL wskazuje, aby nie łączyć rutynowo leków przeciwkaszlowych i sekretolitycznych, zwłaszcza przed nocnym spoczynkiem. [1]

Inne produkty stosowane w chorobach układu oddechowego, takie jak Nebbud, mają odrębny skład, wskazania i zasady stosowania. Informacja o innym leku nie stanowi zalecenia jego zamiany ani łączenia z Erdomed.

W ciężkiej niewydolności nerek może dochodzić do kumulacji metabolitów erdosteiny, a niewydolność nerek z klirensem kreatyniny poniżej 25 ml/min stanowi przeciwwskazanie. Zaburzenia czynności wątroby również są przeciwwskazaniem do stosowania leku. [1]

Brakuje danych klinicznych dotyczących stosowania erdosteiny w ciąży. ChPL wskazuje, że nie zaleca się przepisywania Erdomed kobietom w ciąży ani w okresie karmienia piersią. Pacjentka będąca w ciąży, planująca ciążę lub karmiąca piersią powinna omówić możliwość leczenia z lekarzem. [1]

Erdomed nie ma wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn zgodnie z aktualną dokumentacją produktu. [1][3]

Kontakt z lekarzem jest potrzebny, jeżeli objawy się nasilają, nie występuje oczekiwana poprawa, pojawiają się reakcje nadwrażliwości lub występują wątpliwości dotyczące bezpieczeństwa dalszego stosowania leku. Szczególnie ważna jest szybka ocena przy nasilających się trudnościach w oddychaniu lub podejrzeniu nagromadzenia dużej ilości wydzieliny, zwłaszcza gdy pacjent jednocześnie przyjmuje leki hamujące odruch kaszlowy. [1][2]

Przed prywatną konsultacją pod kątem e-recepty warto przygotować informacje o wszystkich stosowanych lekach, chorobach nerek i wątroby, przebytych reakcjach alergicznych, czasie trwania kaszlu oraz charakterze wydzieliny. Lekarz oceni, czy konsultacja zdalna jest wystarczająca, czy potrzebne jest badanie stacjonarne lub dalsza diagnostyka.