Biofenac

• Biofenac zawiera aceklofenak – niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) stosowany objawowo w bólu i zapaleniu związanym z określonymi chorobami stawów.[1]

• Postacie preparatu to tabletki powlekane 100 mg oraz proszek do sporządzania zawiesiny doustnej 100 mg.[1][2]

• Przy dalszym stosowaniu lekarz ocenia nie tylko nasilenie bólu, lecz także skuteczność dotychczasowego leczenia, czas jego trwania, działania niepożądane, inne przyjmowane leki i czynniki zwiększające ryzyko powikłań.

• Zgodnie z ChPL ryzyko działań niepożądanych ogranicza się przez stosowanie najmniejszej skutecznej dawki przez możliwie najkrótszy czas potrzebny do kontroli objawów; konieczność kontynuacji leczenia powinna być okresowo oceniana.[1]

• Krwawienie z przewodu pokarmowego, ciężka reakcja alergiczna oraz pierwsze objawy nadwrażliwości wymagają postępowania pilnego, a nie oczekiwania na rutynową telekonsultację.[3]

Opisz, od kiedy utrzymuje się obecne nasilenie bólu, które stawy są zajęte i czy objawy różnią się od wcześniejszych. Ważne są również zmiany skuteczności leczenia, jego wpływ na codzienne funkcjonowanie i pojawiające się działania niepożądane. Te informacje pomagają lekarzowi ocenić, czy nadal istnieje potrzeba stosowania aceklofenaku.

Jeżeli rozpoznano u Ciebie reumatoidalne zapalenie stawów (RZS), przygotuj też aktualne zalecenia reumatologa. Szerszy kontekst choroby przedstawia poradnik omawiający leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów. Przy zmianie charakteru dolegliwości może być potrzebne badanie stawu i ponowna ocena przyczyny bólu.

Biofenac zawiera aceklofenak, niesteroidowy lek przeciwzapalny. Stosuje się go objawowo w bólu i zapaleniu związanym z chorobą zwyrodnieniową stawów, reumatoidalnym zapaleniem stawów oraz zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa. [1]

Podaj, czy stosujesz tabletki powlekane 100 mg, czy proszek do sporządzania zawiesiny doustnej w saszetkach po 100 mg. Postacie te różnią się składnikami pomocniczymi: proszek zawiera sorbitol i aspartam, będący źródłem fenyloalaniny. Osoby z dziedziczną nietolerancją fruktozy nie mogą przyjmować postaci w proszku. Zgłoś takie rozpoznanie przed wyborem preparatu. [1] [2]

Nie określono bezpieczeństwa ani skuteczności aceklofenaku u dzieci i młodzieży. Nie przenoś na dziecko wcześniejszych zaleceń wystawionych osobie dorosłej. [1] [2]

Najbardziej przydatne są dane o przebiegu choroby i dotychczasowym leczeniu:

• rozpoznanie oraz wcześniejsze zalecenia, wypisy i opisy badań obrazowych, jeśli je posiadasz;

• dokładna postać preparatu, czas stosowania i uzyskany efekt;

• opis działań niepożądanych oraz zmian dolegliwości;

• lista wszystkich leków, także środków przeciwbólowych dostępnych bez recepty i stosowanych doraźnie;

• informacje o wrzodach, krwawieniach, chorobach nerek, wątroby i układu krążenia oraz reakcjach po NLPZ.

Przy długotrwałym leczeniu NLPZ potrzebne jest monitorowanie morfologii oraz czynności nerek i wątroby. Przygotuj dostępne wyniki. Zakres i termin kolejnych kontroli lekarz dobiera do Twojej sytuacji zdrowotnej. [1]

Biofenacu nie należy stosować przy uczuleniu na aceklofenak lub składniki leku ani gdy kwas acetylosalicylowy lub inne NLPZ wywoływały astmę, skurcz oskrzeli, pokrzywkę, ostry nieżyt nosa lub inną reakcję nadwrażliwości. Przeciwwskazaniami są również krwawienia i choroby z nimi związane, przebyte krwawienie lub perforacja przewodu pokarmowego po NLPZ oraz czynna lub nawracająca choroba wrzodowa albo krwawienie. [1]

Do przeciwwskazań należą zastoinowa niewydolność serca w klasie II–IV według NYHA, choroba niedokrwienna serca, choroba naczyń obwodowych lub mózgowych oraz ciężkie zaburzenia czynności nerek lub wątroby. Zgłoś także nadciśnienie, cukrzycę, obrzęki i łagodniejsze zaburzenia narządowe — mogą wpływać na bezpieczeństwo terapii i potrzebę kontroli. [1]

Zgłoś chorobę Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Leki z grupy NLPZ mogą zaostrzać ich objawy, dlatego wymagają szczególnej ostrożności i nadzoru lekarskiego. [1]

Interakcje istotne dla dalszego leczenia

Leki przeciwzakrzepowe, przeciwpłytkowe, kortykosteroidy stosowane ogólnoustrojowo oraz część leków przeciwdepresyjnych, tzw. SSRI, mogą zwiększać ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego. Lekarz powinien wiedzieć także o metotreksacie, licie, digoksynie, lekach moczopędnych i stosowanych na nadciśnienie. Przekaż też informację o cyklosporynie lub takrolimusie, ponieważ połączenie z NLPZ zwiększa ryzyko uszkodzenia nerek. Lekarz oceni konkretne połączenia oraz potrzebę monitorowania lub zmiany leczenia. [1]

Do często występujących działań niepożądanych Biofenacu należą dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, w tym niestrawność, ból brzucha i nudności. Często zgłaszane są również zawroty głowy.[1][3] Takie objawy należy omówić z lekarzem, szczególnie jeśli pojawiły się po rozpoczęciu leczenia, nasilają się lub utrudniają dalszą terapię.

Jeżeli podczas stosowania występują zawroty głowy lub inne zaburzenia ze strony ośrodkowego układu nerwowego, nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać niebezpiecznych maszyn.[3]

Krwawienie z przewodu pokarmowego wymaga pilnej pomocy

Czarne, smoliste stolce, obecność krwi w stolcu albo wymioty zawierające krew lub ciemną treść przypominającą fusy są objawami alarmowymi. Zgodnie z ulotką w razie objawów owrzodzenia lub krwawienia z przewodu pokarmowego należy natychmiast przerwać stosowanie Biofenacu i poszukać pomocy medycznej.[3] Nie należy czekać w takiej sytuacji na rutynową konsultację dotyczącą przedłużenia leczenia.

Reakcje alergiczne i pierwsze objawy nadwrażliwości

Obrzęk twarzy, języka lub gardła, trudności w połykaniu, pokrzywka połączona z trudnościami w oddychaniu albo ciężka duszność wymagają natychmiastowej pomocy medycznej i przerwania stosowania leku. Przy problemach z oddychaniem lub narastającym obrzęku wezwij pomoc pod numerem 112 lub 999.[3]

Nie należy również czekać na rozwój rozległych zmian skórnych. Ulotka i ChPL wskazują, że już przy pierwszym pojawieniu się wysypki, uszkodzeniu błon śluzowych lub innych objawów nadwrażliwości Biofenac należy przerwać i natychmiast skontaktować się z lekarzem.[1][3]

W trzecim trymestrze ciąży Biofenac jest przeciwwskazany. W pierwszym i drugim trymestrze nie należy go stosować, chyba że jest to bezwzględnie konieczne. Od 20. tygodnia ciąży aceklofenak może powodować małowodzie związane z zaburzeniem czynności nerek płodu; opisywano również zwężenie przewodu tętniczego. Przekaż lekarzowi informację o ciąży lub jej możliwości przed decyzją o dalszej terapii. [1]

Omów także planowanie ciąży, ponieważ aceklofenak może niekorzystnie wpływać na płodność. Nie wiadomo, czy przenika do mleka kobiecego. Decyzja dotycząca leczenia i karmienia piersią wymaga uwzględnienia korzyści dla matki i dziecka. [1]

Należy unikać łączenia aceklofenaku z innymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, także selektywnymi inhibitorami COX-2. Takie połączenia zwiększają ryzyko działań niepożądanych. [1]

Jeżeli wcześniej stosowano u Ciebie DicloDuo, przekaż lekarzowi informację o efekcie i tolerancji tej terapii. Nie dodawaj tego preparatu do Biofenacu ani nie zamieniaj ich samodzielnie.