Belogent

Betametazonu dipropionian działa przeciwzapalnie i przeciwświądowo oraz ma działanie obkurczające naczynia krwionośne. Gentamycyna działa przeciwbakteryjnie na bakterie wrażliwe na ten antybiotyk. Wśród drobnoustrojów wymienionych w ChPL znajdują się między innymi wrażliwe szczepy paciorkowców, gronkowiec złocisty, w tym niektóre szczepy wytwarzające penicylinazę, oraz określone bakterie Gram-ujemne.

Belogent krem zawiera jako substancje pomocnicze między innymi alkohol cetostearylowy i chlorokrezol; alkohol cetostearylowy może wywoływać miejscowe kontaktowe zapalenie skóry, a chlorokrezol może powodować reakcje alergiczne. Substancje pomocnicze maści to parafina ciekła i wazelina biała. ChPL nie ustanawia odmiennych wskazań klinicznych dla kremu i maści, dlatego wyboru właściwej postaci nie należy dokonywać wyłącznie na podstawie opisu internetowego. Dostępne są opakowania po 15 g i 30 g, przy czym nie wszystkie wielkości muszą znajdować się aktualnie w obrocie.

Belogent jest lekiem na receptę. Podczas konsultacji lekarz może ocenić charakter zmian skórnych, wcześniejsze leczenie, współistniejące choroby, stosowane leki oraz ewentualne przeciwwskazania do stosowania leku Belogent. Samo przesłanie formularza, opłacenie konsultacji czy wcześniejsze stosowanie produktu nie gwarantuje wystawienia e-recepty.

Zgodnie z ChPL lek Belogent jest wskazany w miejscowym leczeniu powikłanych zakażeniem bakteryjnym chorób skóry, które reagują na leczenie kortykosteroidami. Dotyczy to sytuacji, w których istnieje podejrzenie zakażenia bakteriami wrażliwymi na gentamycynę albo potrzeba jego bakteriologicznego potwierdzenia. Oznacza to, że samo zapalenie skóry nie stanowi wystarczającej podstawy do samodzielnego rozpoczęcia terapii.

Jeżeli potrzebujesz szerszych informacji o przewlekłych chorobach skóry, możesz przeczytać między innymi materiał dotyczący atopowego zapalenia skóry u dorosłych. Nie oznacza to jednak, że lek Belogent jest właściwy dla każdej osoby z takim rozpoznaniem. Inny lek dermatologiczny, taki jak Elocom, również ma odrębne wskazania, przeciwwskazania i zasady kwalifikacji.

Nie należy stosować leku Belogent w razie nadwrażliwości na substancje czynne lub składniki pomocnicze. Przeciwwskazania obejmują także między innymi stosowanie w gruźlicy skóry, zakażeniach wirusowych skóry, grzybiczych zakażeniach skóry, trądziku, trądziku różowatym, zapaleniu skóry wokół ust, pieluszkowym zapaleniu skóry oraz zakażeniach skóry bakteriami opornymi na gentamycynę. Leku nie stosuje się również w okolicy odbytu i narządów płciowych.

Podczas stosowania leku należy unikać kontaktu z oczami i błonami śluzowymi. ChPL nie zaleca stosowania na skórę twarzy ze względu między innymi na ryzyko zapalenia skóry wokół ust, zaniku skóry i zmian trądzikopodobnych. Produktu nie należy stosować na owłosioną skórę głowy. Należy unikać stosowania okładów zamkniętych, ponieważ mogą zwiększać wchłanianie przez skórę. ChPL wskazuje również, że na skórę pach i pachwin produkt można stosować tylko w przypadkach bezwzględnie koniecznych ze względu na zwiększone wchłanianie.

Ryzyko działań ogólnoustrojowych wynikających ze stosowania miejscowego wzrasta przy aplikacji na dużych powierzchniach skóry, na uszkodzoną skórę, podczas długotrwałego leczenia lub w warunkach zwiększonego wchłaniania substancji czynnych. Szczególnej ostrożności wymagają między innymi osoby z zaburzeniami czynności nerek lub zaburzeniami czynności wątroby. Długotrwałe miejscowe stosowanie gentamycyny może prowadzić do nadmiernego wzrostu niewrażliwych drobnoustrojów i selekcji bakterii opornych na aminoglikozydy.

Oficjalna informacja produktowa wskazuje, aby na chorobowo zmienioną skórę nanosić cienką warstwę leku, ale sposób, zakres powierzchni oraz czas stosowania leku powinny wynikać z zaleceń lekarza. Informacja ta nie stanowi indywidualnej porady dotyczącej dawkowania. Zalecana dawka leku Belogent, częstość stosowania i czas terapii powinny wynikać z decyzji lekarza; nie należy samodzielnie zwiększać ilości ani częstości aplikacji.

Jak każdy produkt leczniczy, lek Belogent może powodować działania niepożądane. Po miejscowym stosowaniu betametazonu opisywano między innymi zanikowe zmiany skóry, nieodwracalne rozstępy, suchość skóry, rozszerzenie drobnych tętniczek, zapalenie mieszków włosowych, nadmierne owłosienie, zmiany trądzikopodobne, alergiczne kontaktowe zapalenie skóry, zapalenie skóry wokół ust, świąd, odbarwienie skóry, hamowanie czynności gruczołów potowych oraz wystąpienie wtórnych zakażeń. Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry może obejmować między innymi pieczenie, obrzęk i zapalne pęcherzyki.

Gentamycyna stosowana miejscowo może spowodować reakcje nadwrażliwości, w tym wysypkę, świąd, zaczerwienienie skóry lub obrzęk. W wyniku wchłaniania substancji czynnych mogą występować również działania ogólnoustrojowe. Według ChPL zdarza się to rzadko i jest związane przede wszystkim z czynnikami zwiększającymi ekspozycję, takimi jak duża powierzchnia skóry, długotrwałe stosowanie lub opatrunek zamknięty.

W ChPL nie opisano znanych interakcji leku Belogent z innymi produktami leczniczymi stosowanymi miejscowo. Mimo to przed rozpoczęciem stosowania leku należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych i stosowanych miejscowo preparatach. Przy nadmiernym wchłanianiu gentamycyny znaczenie może mieć ryzyko nefrotoksyczności, w tym przy jednoczesnym stosowaniu leków nefrotoksycznych oraz u osób z zaburzeniami czynności nerek.

Lek Belogent jest wskazany dla osób w wieku powyżej 13 lat. ChPL nie zaleca jego stosowania u dzieci w wieku do 12 lat. U dzieci miejscowe stosowanie kortykosteroidów może wiązać się między innymi z zahamowaniem osi podwzgórze–przysadka–nadnercza, zespołem Cushinga oraz objawami wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego. ChPL zwraca uwagę na częstsze doniesienia o występowaniu działań niepożądanych w tej grupie wiekowej. Objawy przedawkowania charakterystyczne dla kortykosteroidów mogą obejmować także łagodne nadciśnienie wewnątrzczaszkowe.

ChPL wskazuje, że stosowanie produktu u ciężarnych kobiet dozwolone jest jedynie wtedy, gdy korzyść dla ciężarnej kobiety wynikająca z terapii przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu; ChPL wskazuje przy tym na potrzebę krótkotrwałego stosowania na małej powierzchni ciała. Substancje czynne mogą wchłaniać się przez skórę.

Przy karmieniu piersią lekarz powinien rozważyć korzyści z karmienia piersią dla dziecka oraz korzyści z leczenia dla matki. Leku nie należy nakładać na skórę piersi przed karmieniem piersią. Nie ustalono, czy miejscowo stosowane kortykosteroidy przenikają w istotnym stopniu do mleka kobiet karmiących piersią, natomiast istnieją dane, że ogólnie działające kortykosteroidy przenikają do mleka. Gentamycyna może wchłaniać się po zastosowaniu na skórę.

Belogent nie wykazuje wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn zgodnie z informacją zawartą w ChPL.

Kontakt z lekarzem jest szczególnie ważny, gdy podczas stosowania leku pojawią się objawy reakcji alergicznej, wyraźne nasilenie zmian, wysypka, obrzęk, zapalne pęcherzyki, nietypowe zaczerwienienie skóry albo objawy mogące wskazywać na wtórne zakażenie. Konsultacji wymaga również nieostre widzenie lub inne zaburzenia widzenia.

Nie należy samodzielnie wydłużać leczenia, zwiększać ilości preparatu ani stosować go na większej powierzchni niż zalecona. Przy znacznym wchłanianiu możliwe są między innymi zahamowanie czynności kory nadnerczy, zaburzenia związane z kortykosteroidami oraz działania gentamycyny dotyczące nerek lub słuchu.