Trittico

• Trittico CR i Trittico XR zawierają chlorowodorek trazodonu i należą do leków przeciwdepresyjnych. [1][2]
• Trittico CR występuje jako tabletki o przedłużonym uwalnianiu 75 mg i 150 mg, natomiast Trittico XR jako tabletki powlekane o przedłużonym uwalnianiu 150 mg i 300 mg. [1][2]
• Oficjalnym wskazaniem są zaburzenia depresyjne o różnej etiologii, w tym depresja przebiegająca z lękiem. [1][2]
• Lekarz może wystawić e-receptę wyłącznie wtedy, gdy po konsultacji uzna to za medycznie zasadne.
• Usługi Medicept są świadczone wyłącznie prywatnie.

Jeżeli potrzebujesz oceny możliwości dalszego stosowania leku Trittico lub rozpoczęcia leczenia zgodnie z decyzją lekarza, możesz skorzystać z prywatnej konsultacji pod kątem recepty online. Przed wystawieniem dokumentu lekarz bierze pod uwagę m.in. rozpoznanie, dotychczasową terapię, przyjmowane leki, działania niepożądane i choroby współistniejące. Wystawienie e-recepty nie jest gwarantowane.

Lek Trittico zawiera jako substancję czynną chlorowodorek trazodonu. Trazodon jest inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny oraz antagonistą receptorów serotoninowych 5-HT2. Trittico CR i Trittico XR należą do leków przeciwdepresyjnych, ale różnią się technologią postaci leku i dostępnymi mocami. [1][2] Trazodon należy do grupy leków przeciwdepresyjnych SARI. Trazodon poprawia sen i architekturę snu.

Lek Trittico CR jest dostępny jako tabletki o przedłużonym uwalnianiu 75 mg i 150 mg. Każda tabletka zawiera odpowiednio 75 mg albo 150 mg chlorowodorku trazodonu. W składzie pomocniczym Trittico CR znajdują się m.in. sacharoza, powidon, wosk Carnauba i magnezu stearynian. Pacjent, u którego stwierdzono nietolerancję niektórych cukrów, powinien poinformować o tym lekarza przed stosowaniem leku Trittico CR. [1]

Trittico XR to również lek w postaci o przedłużonym uwalnianiu, dostępny w mocach 150 mg i 300 mg. Tabletki Trittico XR mają inną budowę niż tabletki leku Trittico CR, dlatego tych nazw i postaci nie należy traktować jako oznaczeń identycznego wariantu produktu. [2]

Zgodnie z ChPL lek Trittico CR oraz Trittico XR są wskazane w leczeniu zaburzeń depresyjnych o różnym pochodzeniu, w tym depresji przebiegającej z lękiem. [1][2] Trittico jest stosowane w psychiatrii oraz neurologii.

Decyzja o stosowaniu leku Trittico wymaga indywidualnej oceny lekarskiej. Podczas konsultacji znaczenie mają m.in. rozpoznanie i przebieg choroby, wcześniejsze leczenie lekami przeciwdepresyjnymi, tolerancja terapii, choroby współistniejące oraz inne stosowane preparaty. Informacje na tej stronie nie zastępują zaleconego schematu dawkowania ani decyzji dotyczącej konieczności dostosowania dawki.

Zmiana dawki, stopniowe zmniejszanie dawki oraz zakończenie stosowania Trittico powinny odbywać się zgodnie z decyzją lekarza. ChPL wskazuje, że po długotrwałym leczeniu zalecane jest stopniowe zmniejszanie dawki aż do całkowitego odstawienia leku, aby zminimalizować wystąpienie objawów odstawienia, takich jak nudności, ból głowy i złe samopoczucie. [1]

Jak inne leki przeciwdepresyjne, trazodon może powodować działania niepożądane. W dokumentacji produktu ich częstość dla wielu zgłaszanych reakcji określono jako nieznaną. Do możliwych działań należą m.in. senność, zawroty głowy, zaburzenia równowagi, ból głowy, nudności, wymioty, suchość w jamie ustnej, zaburzenia świadomości, niedociśnienie ortostatyczne, omdlenia oraz nadciśnienie tętnicze. [1]

Opisano również reakcje alergiczne, zmniejszenie stężenia sodu we krwi, nieprawidłowe wyniki badań krwi, zaburzenia oddawania moczu, nieprawidłową czynność wątroby, uszkodzenia komórek wątroby i zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych. Sporadycznie mogą występować poważne zaburzenia hematologiczne; objawy grypopodobne, ból gardła i gorączka mogą wymagać oceny morfologii krwi. [1] Możliwe działania niepożądane to agranulocytoza i trombocytopenia.

Do poważnych potencjalnych działań należą także zespół serotoninowy, drgawki, zaburzenia rytmu serca, w tym przedwczesne skurcze komorowe i pary pobudzeń komorowych, oraz priapizm, czyli bolesny i długotrwały wzwód. Żółtaczka lub podejrzenie priapizmu wymagają pilnego kontaktu z lekarzem; ChPL przewiduje w takich sytuacjach odpowiednie przerwanie leczenia trazodonem. [1]

Przed rozpoczęciem lub kontynuowaniem stosowania leku Trittico lekarz powinien znać wszystkie leki przyjmowane obecnie, ostatnio oraz planowane. Dotyczy to także preparatów bez recepty i produktów roślinnych. [2]

Istotne interakcje mogą dotyczyć m.in. leków nasennych, uspokajających, przeciwlękowych, przeciwhistaminowych i niektórych leków przeciwpsychotycznych. Silne inhibitory CYP3A4 mogą zwiększać stężenie trazodonu, natomiast karbamazepina może je zmniejszać. Należy unikać jednoczesnego stosowania trazodonu z trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego oraz działań niepożądanych ze strony układu krążenia. Istotne mogą być również inhibitory MAO, inne leki serotoninergiczne, preparaty wydłużające odstęp QT, leki przeciwzakrzepowe i przeciwpłytkowe. [1][2]

Trazodon nasila uspokajające działanie alkoholu, dlatego zgodnie z ChPL alkoholu nie należy spożywać podczas terapii. [1]

Jeżeli porównujesz informacje dotyczące innych leków przeciwdepresyjnych, osobna strona Medicept opisuje lek Seronil. Preparaty te nie są zamienne, a wybór leczenia zawsze wymaga oceny lekarza.

Trittico CR i Trittico XR nie są przeznaczone do stosowania u dzieci i młodzieży poniżej 18. roku życia. U osób w podeszłym wieku częściej mogą występować m.in. senność oraz niedociśnienie ortostatyczne, dlatego ta grupa wymaga szczególnie uważnej oceny tolerancji leczenia. [1][2]

Stosowanie trazodonu w ciąży wymaga ostrożności i indywidualnego rozważenia przez lekarza korzyści oraz ryzyka. Jeżeli lek był stosowany aż do porodu, noworodek powinien być obserwowany pod kątem wystąpienia objawów odstawienia. [1][2]

W okresie karmienia piersią należy wziąć pod uwagę możliwość przenikania trazodonu do mleka. Dostępne dane są ograniczone, dlatego decyzję dotyczącą dalszego karmienia piersią lub dalszego leczenia podejmuje się po uwzględnieniu korzyści dla dziecka i korzyści z terapii dla matki. [1]

Oficjalna ulotka Trittico XR wymienia także doustne środki antykoncepcyjne wśród leków mogących wpływać na działanie trazodonu. Jeśli ten temat dotyczy pacjentki, należy przekazać lekarzowi pełną listę stosowanych preparatów. Informacje o samej antykoncepcji dwuskładnikowej znajdują się w materiale Vibin mini, Microgynon 21 czy Vines. [2]

Trazodon może w niewielkim lub umiarkowanym stopniu wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Jeśli występują senność, nadmierne uspokojenie, zawroty głowy, stan splątania lub nieostre widzenie, nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn. [1][2]

Kontakt z lekarzem jest szczególnie ważny, jeśli w czasie stosowania Trittico pojawią się nowe lub nasilające się myśli samobójcze, samookaleczenie, nietypowe zmiany zachowania, żółtaczka, bolesny długotrwały wzwód, omdlenie, drgawki albo objawy mogące odpowiadać poważnym zaburzeniom rytmu serca lub zespołowi serotoninowemu. [1][2]

Jeżeli podczas leczenia pojawiają się zawroty głowy, zaburzenia równowagi, zaburzenia oddawania moczu, nasilone działania niepożądane albo nieprawidłowe wyniki badań, warto przekazać lekarzowi pełną informację o czasie wystąpienia objawów i wszystkich stosowanych lekach. Samodzielna zmiana dawki lub nagłe całkowite odstawienie leku nie powinny zastępować konsultacji lekarskiej.