Problemy nietrzymania moczu – kogo dotyczą?

Nietrzymanie moczu jest to niemożliwość utrzymania moczu w pęcherzu, która wiąże się z bezwolnym i często nieświadomym oddaniem moczu. Problem ten jest dość spory i prowadzi do silnego stresu i dyskomfortu psychicznego. Ponadto samo nietrzymanie moczu może wiązać się ze sporymi problemami natury higienicznej, a nawet powstaniem zakażeń. Kogo dotyczą problemy nietrzymania moczu?

Kto choruje nietrzymanie moczu?

Problemy nietrzymania moczu dotyczą przede wszystkim osób starszych. Ponadto na nietrzymanie moczu znacznie częściej skarżą się kobiety niż mężczyźni. U mężczyzn mamy zazwyczaj do czynienia z zastojem moczu. Wynika to z różnej budowy fizycznej układu moczowo-płciowego u mężczyzn i u kobiet. U mężczyzn wraz z wiekiem dochodzi do rozrostu prostaty, która uciska cewkę moczową, a tym samym utrudnia wypływanie moczu.

Skąd się bierze mocz?

Mocz produkowany jest przez nerki, a następnie moczowodami spływa do pęcherza moczowego. Pęcherz moczowy jest swego rodzaju workiem, który magazynuje mocz i aktywnie opróżnia się w trakcie mikcji (czyli oddawania moczu). Z pęcherza moczowego mocz trafia do cewki moczowej, a następnie na zewnątrz organizmu. Utrzymywanie moczu jest konieczną dla ludzkiego organizmu funkcją, która pozwala na normalne funkcjonowanie w społeczeństwie. Stały, niekontrolowany wyciek moczu grozi bowiem zakażeniami oraz dyskomfortem.

Jakie są czynniki ryzyka nietrzymania moczu?

Do głównych czynników ryzyka nietrzymania moczu należą płeć oraz wiek. Szacuje się, że problemy nietrzymania moczu jest znacznie częstszy u kobiet – po 80 roku życia na nietrzymanie moczu skarży się nawet połowa kobiet. W przypadku mężczyzn jest to zazwyczaj 1/3 osiemdziesięciolatków. Do innych czynników ryzyka należą otyłość, przewlekły kaszel, czynniki genetyczne. Otyłość prowadzi bowiem do osłabienia mięśni dna macicy. Przewlekły kaszel występujący na przykład w nieleczonej astmie bądź przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc prowadzi do stałego zwiększenia ciśnienia w jamie brzusznej. W przypadku kobiet nietrzymanie moczu może mieć swoją przyczynę w przebytych ciążach oraz operacjach ginekologicznych. Dużą rolę w nietrzymaniu moczu przypisuje się także zaparciom. Odpowiednie leczenie zaparć może poprawiać funkcję pęcherza moczowego oraz zmniejszać problem nietrzymania moczu. Nietrzymanie moczu może także wynikać z przyjmowania niektórych leków.

Jakie może być nietrzymanie moczu?

Nietrzymanie moczu możemy podzielić na pięć głównych kategorii:

• stresowe/wysiłkowe nietrzymanie moczu – dochodzi do niego w sytuacji, w której mamy do czynienia z nadmiernym wzrostem ciśnienia w jamie brzusznej i osłabionymi mięśniami oraz więzadłami w obrębie pęcherza moczowego oraz cewki moczowej. Na takie nietrzymanie moczu szczególnie narażone są młode kobiety uprawiające sporty wysiłkowe a także kobiety, które przebyły ciążę,
• nietrzymanie moczu z parć naglących – poprzedzone nagłym, silnym parciem na mocz. Wynika ono z nadreaktywności mięśnia wypychacza moczu,
• mieszanie nietrzymanie moczu – połączenie dwóch powyższych nietrzymań moczu,
• nietrzymanie moczu związane z problemami neurologicznymi,
• nietrzymanie moczu z przepełnienia – dochodzi do niego na gruncie niemożliwości pełnego opróżnienia pęcherza. Mocz zaczyna przeciekać z pęcherza do cewki moczowej.

Mam problemy z nietrzymaniem moczu – co zrobić?

W pierwszej kolejności zalecamy zgłoszenie się do lekarza. Może być to lekarz rodzinny, ginekolog bądź urolog. Do postawienia pewnej diagnozy konieczny jest bowiem szczegółowy wywiad lekarski,dzz a także – czasami – wykonanie specjalistycznych badań. Część przyczyn nietrzymania moczu może bowiem wynikać z ogólnoustrojowych chorób, których leczenie pozwala na skuteczne ograniczenie problemu nietrzymania moczu. Dobrym przykładem jest tutaj cukrzyca, która powoduje zwiększone wydzielanie moczu. Konieczna jest także ewaluacja przyjmowanych dotąd leków i substancji. Pamiętaj jednak żeby pod żadnym pozorem nie odstawiać przyjmowanych przez siebie leków na własną rękę.

Co należy zrobić w pierwszej kolejności w walce z nietrzymaniem moczu?

Obecnie zaleca się, aby postępowanie niefarmakologiczne stanowiło pierwszą linię leczenia nietrzymania moczu. Celem leczenia nietrzymania moczu zaleca się redukcje masy ciała u osób dotkniętych nadwagą i otyłością. Już zrzucenie kilku kilogramów pozwala na zmniejszenie intensywności nietrzymania moczu. Konieczne jest także unikanie zakażeń układu moczowego – pozwoli na to zachowanie odpowiedniej higieny oraz odpowiednio częsta mikcja. Ponadto sugeruje się ćwiczenie mięśni kegla u kobiet.