Metmin

Jednym ze wskazań leku Metmin jest leczenie objawów kataru siennego, czyli sezonowego alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa. Preparat stosuje się również w przypadku całorocznego zapalenia błony śluzowej nosa. Oba wskazania dotyczą osób dorosłych oraz dzieci w wieku 3 lat i starszych.[1]

Katar sienny może wiązać się m.in. z reakcją na pyłki drzew, traw i chwastów oraz zarodniki pleśni i grzybów. Objawy zapalenia błony śluzowej nosa mogą obejmować kichanie, świąd, wydzielinę oraz uczucie zatkanego nosa.[2] Zakwalifikowanie konkretnego pacjenta do stosowania leku Metmin wymaga jednak uwzględnienia przyczyny objawów, przeciwwskazań oraz dotychczasowego leczenia.

Drugim wskazaniem produktu jest leczenie polipów nosa u osób dorosłych w wieku 18 lat i starszych.[1] Polipy nosa rozwijają się w obrębie błony śluzowej nosa i mogą wiązać się z uczuciem zatkanego nosa oraz utrudnionym oddychaniem przez nos. W przypadku polipów jednostronnych, o nietypowym lub nieregularnym wyglądzie, szczególnie owrzodzonych albo krwawiących, ChPL wskazuje na konieczność dokładnego zbadania pacjenta.[1]

Dawkowanie nie powinno być ustalane samodzielnie. Oficjalna ChPL opisuje osobne schematy zależnie od wskazania i wieku pacjenta. W sezonowym oraz całorocznym zapaleniu błony śluzowej nosa u dorosłych i pacjentów od 12. roku życia standardowy schemat opisany w dokumentacji produktu obejmuje dwie dawki aerozolu do każdego otworu nosowego raz na dobę. U dzieci w wieku od 3 do 11 lat ChPL wskazuje jedną dawkę do każdego otworu nosowego raz na dobę.[1]

W leczeniu polipów nosa u dorosłych dokumentacja produktu jako schemat początkowy opisuje dwie dawki aerozolu do każdego otworu nosowego raz na dobę. Ewentualne zwiększenie lub zmniejszenie dawki leku Metmin zależy od odpowiedzi na leczenie i decyzji lekarza; ChPL przewiduje ponowną ocenę stanu pacjenta przy braku poprawy.[1] Informacje te opisują dokumentację produktu i nie stanowią indywidualnej instrukcji stosowania.

Metmin aerozol do nosa zawiera mometazonu furoinian i jest stosowany w leczeniu objawów sezonowego oraz całorocznego alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa, a u dorosłych także w leczeniu polipów nosa.[1] Podczas stosowania leku może wystąpić miejscowe podrażnienie nosa i błony śluzowej nosa, a przy długotrwałym stosowaniu kortykosteroidów donosowych możliwe są również działania ogólnoustrojowe, w tym zahamowanie czynności kory nadnerczy.[1][2]

Leku Metmin nie należy stosować w przypadku nadwrażliwości na mometazonu furoinian lub którykolwiek składnik preparatu. Przeciwwskazaniem jest również nieleczone miejscowe zakażenie błony śluzowej nosa, np. opryszczka. Aerozolu do nosa nie powinno się stosować bezpośrednio po zabiegu chirurgicznym nosa lub urazie nosa, zanim rany się nie zagoją.[1]

Szczególnej ostrożności wymaga stosowanie leku Metmin u osób z czynną lub przebytą gruźlicą układu oddechowego oraz nieleczonymi zakażeniami grzybiczymi, bakteryjnymi lub ogólnoustrojowymi zakażeniami wirusowymi.[1] Należy poinformować lekarza także o innych stosowanych kortykosteroidach.

Jeśli preparat Metmin jest stosowany przez kilka miesięcy lub dłużej, ChPL zaleca okresową ocenę błony śluzowej nosa. Długotrwałe podrażnienie nosa lub gardła, miejscowe zakażenie, nieostre widzenie albo inne zaburzenia widzenia wymagają omówienia z lekarzem.[1] Produkt nie jest zalecany u pacjentów z perforacją przegrody nosowej.

Ogólnoustrojowe działania kortykosteroidów stosowanych donosowo są możliwe, zwłaszcza podczas stosowania dużych dawek przez długi czas. Mogą obejmować m.in. zahamowanie czynności kory nadnerczy, wpływ na wzrost dzieci, zaćmę, jaskrę oraz niektóre zaburzenia psychiczne i zachowania.[1]

Jak każdy produkt leczniczy, lek Metmin może powodować działania niepożądane, chociaż nie wystąpią one u każdego pacjenta. Do częstych działań niepożądanych opisanych w ulotce należą ból głowy, kichanie, podrażnienie nosa lub ból gardła, owrzodzenie błony śluzowej nosa oraz zakażenie górnych dróg oddechowych.[2]

Krwawienie z nosa jest jednym z najlepiej opisanych miejscowych skutków ubocznych. W badaniach dotyczących alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa występowało częściej niż po placebo, zwykle miało niewielkie nasilenie i ustępowało samoistnie.[1] Podrażnienie błony śluzowej nosa, uczucie pieczenia nosa i owrzodzenie nosa również znajdują się w wykazie działań niepożądanych.[1]

Do działań o nieznanej częstości zaliczono m.in. jaskrę, zwiększenie ciśnienia wewnątrzgałkowego, zaćmę, nieostre widzenie, perforację przegrody nosowej oraz zaburzenia smaku i węchu.[1]

Natychmiastowej pomocy lekarskiej wymagają ciężkie reakcje nadwrażliwości po zastosowaniu leku Metmin, zwłaszcza gdy pojawia się obrzęk twarzy, języka lub gardła, trudność w przełykaniu, pokrzywka, świszczący oddech albo trudności w oddychaniu.[2]

Przed zastosowaniem leku Metmin należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach stosowanych obecnie lub ostatnio oraz o preparatach, które pacjent planuje przyjmować. Dotyczy to również innych kortykosteroidów.[2]

W ChPL nie stwierdzono interakcji z loratadyną. Jednocześnie inhibitory CYP3A, w tym produkty zawierające kobicystat, mogą zwiększać ryzyko ogólnoustrojowych działań niepożądanych glikokortykosteroidów.[1] Ulotka wymienia w tym kontekście także niektóre leki stosowane w zakażeniu HIV, m.in. rytonawir i kobicystat.[2] Dlatego pełna lista przyjmowanych preparatów jest istotnym elementem konsultacji.

Dzieci: Metmin jest wskazany w leczeniu sezonowego i całorocznego zapalenia błony śluzowej nosa od 3. roku życia. Przy długotrwałym leczeniu kortykosteroidami donosowymi zaleca się regularne kontrolowanie wzrostu dzieci.[1] W leczeniu polipów nosa bezpieczeństwo i skuteczność preparatu nie zostały określone u osób poniżej 18 lat.

Ciąża: dane dotyczące stosowania mometazonu furoinianu u kobiet w ciąży są ograniczone. ChPL wskazuje, że lek nie powinien być stosowany w okresie ciąży, chyba że potencjalna korzyść dla matki uzasadnia potencjalne ryzyko dla matki, płodu lub noworodka.[1]

Karmienie piersią: nie wiadomo, czy mometazonu furoinian przenika do mleka ludzkiego. Decyzja dotycząca stosowania leku Metmin w okresie karmienia piersią powinna uwzględniać korzyści z karmienia dla dziecka i korzyści z leczenia dla matki.[1]

Prowadzenie pojazdów: dokumentacja produktu podaje, że brak jest danych dotyczących wpływu leku Metmin na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.[1]

Kontakt z lekarzem jest szczególnie istotny, gdy podczas stosowania leku Metmin utrzymuje się długotrwałe podrażnienie błony śluzowej nosa lub gardła, pojawia się zakażenie nosa lub gardła, krwawienie, nieostre widzenie albo inne zaburzenia widzenia. Konsultacji wymaga również brak oczekiwanej kontroli objawów oraz sytuacja, w której pacjent rozważa zmianę dawki lub przerwanie leczenia.[1]

Nie należy samodzielnie zwiększać dawek aerozolu ani stosować preparatu częściej lub dłużej niż zalecono. Także odstawienie innych kortykosteroidów podczas rozpoczynania stosowania leku Metmin powinno odbywać się zgodnie z zaleceniami lekarza.[2]

Więcej informacji: recepta online