Kiedy warto zdecydować się na teleporadę?

• Teleporada to świadczenie opieki zdrowotnej udzielane na odległość przez telefon, wideorozmowę lub inny bezpieczny system łączności [1].
• Warto skorzystać z teleporady przy omówieniu wyników badań, pomiarów ciśnienia tętniczego lub glukozy, kontroli leczenia i kontynuacji leków stałych [3].
• Teleporada nie zastąpi wizyty stacjonarnej, gdy stan zdrowia wymaga badania fizykalnego, osłuchania, palpacji, oceny urazu, szczepienia albo wykonania procedury.
• Pierwsza wizyta po złożeniu deklaracji wyboru, pogorszenie choroby przewlekłej, podejrzenie nowotworu oraz większość porad dla dzieci do 6. roku życia wymagają bezpośredniego kontaktu w POZ [1].
• Nagły ból w klatce piersiowej, nasilona duszność, utrata przytomności lub masywny krwotok są wskazaniem, aby wezwać pogotowie pod numerem 112 lub 999, a nie czekać na teleporadę [7].

Teleporada jest elementem opieki zdrowotnej, ale stan zdrowia pacjenta ma pierwszeństwo przed wygodą i możliwością uzyskania porady bez wychodzenia z domu. Przed rozmową przygotuj listę leków, pomiary i pytania; pełną checklistę zawiera poradnik Teleporada Lekarska.

Czym jest teleporada? To świadczenie zdrowotne udzielane na odległość za pomocą systemów teleinformatycznych lub łączności. Przed konsultacją personel potwierdza tożsamość pacjenta, np. na podstawie danych z dokumentacji, deklaracji wyboru, numeru PESEL albo dokumentu okazanego podczas wideorozmowy. Następnie lekarz przeprowadza wywiad medyczny, opiera ocenę na informacjach przekazanych przez pacjenta, analizuje dokumentację i ustala, czy teleporada jest wystarczająca dla danego problemu zdrowotnego. Jeśli nie, powinien zalecić wizytę stacjonarną [1].

Teleporada jest jedną z form kontaktu z lekarzem. To, jak przebiega teleporada, może się istotnie różnić między placówkami. Teleporada prywatna i porada z lekarzem POZ mogą korzystać z innych systemów, lecz rozmowa powinna być poufna. Czasem wystarczy telefon, a wideorozmowa pomaga pokazać zmiany skórne. Zdalny kontakt nie zastępuje badania fizykalnego, jeśli jest ono potrzebne.

Wybierz wizytę stacjonarną, gdy masz nowe, nasilone objawy, dotychczasowy stan zdrowia uległ pogorszeniu albo problem wymaga badania fizykalnego. Wizytę w gabinecie należy wybrać przy potrzebie osłuchania płuc, zbadania brzucha, oceny urazu, wykonania badania bilansowego, szczepienia lub procedury. Bezpośrednia wizyta pozwala zlecić dalszą diagnostykę, dodatkowe badania lub skierowania na badania na podstawie wyniku badania.

W POZ wizytę stacjonarną trzeba zapewnić także przy braku zgody pacjenta na teleporadę, podczas pierwszej wizyty po złożeniu deklaracji wyboru, gdy istnieje podejrzenie, że możesz mieć nowotwór, oraz gdy stan związany z chorobą przewlekłą uległ zmianie, zwłaszcza pogorszeniu. Dzieci do 6. roku życia bada się bezpośrednio, z wyjątkiem wizyty kontrolnej ustalonej po osobistym badaniu; u starszych dzieci decyzja zależy od objawów [1].

Możesz wybrać wizytę stacjonarną również wtedy, gdy zalecenia nie przyniosły poprawy lub lekarz nie może zebrać wiarygodnych danych. Wizytę w gabinecie traktuje się wtedy jako kolejny etap oceny, zapewniający lepsze dopasowanie postępowania do stanu zdrowia pacjenta.

Jeśli stan zdrowia nagle się pogarsza, nie czekaj na kontakt z lekarzem online. Natychmiastowej pomocy wymagają: nagły ból w klatce piersiowej, nasilona duszność, utrata przytomności, zaburzenia świadomości, drgawki, nagły ostry ból brzucha, masywny krwotok albo bardzo wysoka gorączka z nietypowymi objawami. W takim przypadku należy wezwać pogotowie pod numerem 112 lub 999 [7].

Lekarz może wystawić e-receptę, e-skierowanie, e-zlecenie na wyroby medyczne albo elektroniczne zwolnienie lekarskie tylko wtedy, gdy po zebraniu wywiadu i analizie dokumentacji uzna to za medycznie zasadne. Teleporada nie gwarantuje wystawienia żadnego dokumentu [1].

Aby otrzymać e-receptę, potrzebna jest medyczna ocena lekarza. E-receptę otrzymasz w formie elektronicznej jako SMS z 4-cyfrowym kodem, e-mail z PDF-em, powiadomienie w mojeIKP albo wydruk informacyjny [4]. Lekarz może wystawić e-receptę lub e-skierowanie, jeśli jest to uzasadnione. E-skierowanie po teleporadzie jest dostępne jako kod SMS, PDF, wydruk lub dokument w mojeIKP [5]. Zwolnienie lekarskie ma postać e-ZLA; o okresie zwolnienia decyduje lekarz na podstawie stanu zdrowia pacjenta [6].