Berodual

Nazwa Berodual może odnosić się do roztworu do nebulizacji, natomiast Berodual N to aerozol inhalacyjny, roztwór podawany za pomocą inhalatora ciśnieniowego. Berodual w roztworze do nebulizacji zawiera w 1 ml 0,5 mg bromowodorku fenoterolu i 0,25 mg bromku ipratropiowego. Zgodnie z ChPL roztwór do nebulizacji należy podawać wziewnie przy użyciu odpowiedniego nebulizatora. [2]

Berodual N aerozol inhalacyjny, roztwór i Berodual do nebulizacji nie są tą samą postacią farmaceutyczną. Różnią się stężeniem składników, urządzeniem służącym do inhalacji i sposobem podawania. Z tego powodu informacji dotyczących dawkowania jednej postaci nie należy przenosić na drugą bez decyzji lekarza. ChPL roztworu do nebulizacji wskazuje również, że rozpoczęcie i prowadzenie takiego leczenia powinno odbywać się pod kontrolą lekarza, a leczenie domowe wymaga wcześniejszej konsultacji. [2]

Dawkowanie preparatu Berodual N należy dostosować do indywidualnych potrzeb pacjenta. Znaczenie ma m.in. wiek, rozpoznanie, nasilenie skurczu oskrzeli, dotychczasowe leczenie oraz odpowiedź na terapię. Dlatego ta strona nie podaje schematu dawkowania jako porady ani nie wskazuje, kiedy pacjent powinien samodzielnie zwiększać lub zmniejszać dawkę. [1]

W przypadku astmy oskrzelowej ChPL wskazuje na doraźny charakter stosowania Berodual N. Konieczność stosowania większych dawek leków z grupy agonistów receptorów beta2 lub częstszej kontroli objawów może świadczyć o pogorszeniu kontroli choroby. Ciągłe samodzielne zwiększanie ilości leku jest niewskazane i może być ryzykowne. U pacjentów z astmą oskrzelową lub przewlekłą obturacyjną chorobą płuc reagującą na kortykosteroidy należy rozważyć odpowiednie jednoczesne leczenie przeciwzapalne zgodnie ze standardami postępowania. [1]

Berodual roztwór do nebulizacji jest lekiem rozszerzającym oskrzela stosowanym w schorzeniach obturacyjnych dróg oddechowych przebiegających z odwracalnym skurczem oskrzeli, w tym w astmie oskrzelowej oraz przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc, szczególnie w przewlekłym zapaleniu oskrzeli z rozedmą lub bez rozedmy płuc. W ChPL tej postaci opisano również jej zastosowanie w leczeniu ostrych napadów skurczu oskrzeli; sposób użycia i zakres leczenia powinien jednak każdorazowo wynikać z zaleceń lekarza. [2]

Berodual N jest wskazany jako środek rozszerzający oskrzela w zapobieganiu i leczeniu objawów przewlekłych schorzeń obturacyjnych dróg oddechowych przebiegających z odwracalnym skurczem oskrzeli. Dokumentacja produktu wymienia astmę oskrzelową, a w szczególności przewlekłe zapalenie oskrzeli z rozedmą płuc lub bez niej. U pacjentów z astmą oskrzelową albo przewlekłą obturacyjną chorobą płuc lekarz powinien również uwzględnić potrzebę odpowiedniego leczenia przeciwzapalnego. [1]

Samo występowanie kaszlu, świszczącego oddechu czy duszności nie oznacza automatycznie wskazania do stosowania leku Berodual. Podobne objawy mogą występować w różnych chorobach, dlatego kwalifikacja do leczenia wymaga oceny lekarza. Konsultacja pod kątem e-recepty nie jest gwarancją przepisania produktu.

Berodual N jest przeciwwskazany u osób z nadwrażliwością na bromowodorek fenoterolu, bromek ipratropiowy, substancje atropinopodobne lub którykolwiek składnik preparatu. Nie powinien być stosowany również u pacjentów z zaporową kardiomiopatią przerostową i tachyarytmią. [1]

Należy zachować ostrożność m.in. u pacjentów z predyspozycją do jaskry z wąskim kątem przesączania. Dostanie się preparatu do oka może wiązać się z rozszerzeniem źrenicy, zwiększeniem ciśnienia śródgałkowego, bólem oka i zaburzeniami widzenia. Ból oka, niewyraźne widzenie lub widzenie kolorowych obwódek współistniejące z zaczerwienieniem oczu w następstwie przekrwienia spojówki może być objawem ostrej jaskry i wymaga pilnej konsultacji. [1][2]

Należy zachować szczególną ostrożność także w przypadku niedostatecznie kontrolowanej cukrzycy, niedawno przebytego zawału mięśnia sercowego, ciężkich chorób serca lub naczyń, nadczynności tarczycy, guza chromochłonnego oraz zaburzeń odpływu moczu, takich jak przerost gruczołu krokowego czy zwężenie szyi pęcherza moczowego. W czasie stosowania leku opisywano również zatrzymanie moczu. [1]

U osób z chorobą niedokrwienną serca, ciężką niewydolnością serca lub zaburzeniami rytmu serca pojawienie się bólu w klatce piersiowej albo pogorszenia dolegliwości wymaga oceny lekarskiej. Duszność może mieć zarówno przyczynę oddechową, jak i sercową. [1]

Jak każdy lek, Berodual N może powodować działania niepożądane, choć nie występują one u każdego pacjenta. W badaniach klinicznych do najczęściej zgłaszanych działań niepożądanych należały kaszel, suchość w ustach, ból głowy, drżenie, zapalenie gardła, nudności, zawroty głowy, dysfonia, tachykardia, kołatanie serca, wymioty, zwiększenie skurczowego ciśnienia tętniczego i nerwowość. [1]

Rzadziej mogą wystąpić poważniejsze działania niepożądane, w tym zaburzenia rytmu serca, migotanie przedsionków, niedokrwienie mięśnia sercowego, hipokaliemia, skurcze mięśni, zaburzenia psychiczne, zatrzymanie moczu, obrzęk naczynioruchowy oraz reakcje anafilaktyczne. Opisywane są również podrażnienie gardła i paradoksalny skurcz oskrzeli. [1]

Paradoksalny skurcz oskrzeli po inhalacji może zagrażać życiu. W razie jego wystąpienia dokumentacja produktu wskazuje na konieczność natychmiastowego przerwania stosowania Berodual N i zastosowania alternatywnego leczenia pod kontrolą medyczną. [1]

Przed zastosowaniem preparatu należy przekazać lekarzowi pełną listę leków na receptę, preparatów dostępnych bez recepty i innych stosowanych produktów. Inne leki beta-adrenergiczne, leki przeciwcholinergiczne i pochodne ksantyny, takie jak teofilina, mogą nasilać działanie rozszerzające oskrzela, ale jednocześnie zwiększać ryzyko działań niepożądanych. [1]

Beta-adrenolityki, w tym część leków stosowanych w leczeniu nadciśnienia tętniczego i chorób serca, mogą zmniejszać efekt rozszerzający oskrzela. Z kolei pochodne ksantyny, kortykosteroidy i leki moczopędne mogą zwiększać ryzyko hipokaliemii związanej z agonistami receptora beta2. Obniżenie stężenia potasu może zwiększać ryzyko zaburzeń rytmu serca, zwłaszcza u pacjentów leczonych digoksyną. W określonych sytuacjach zalecane może być monitorowanie stężenia potasu w surowicy krwi. [1]

Należy zachować ostrożność również u osób przyjmujących inhibitory monoaminooksydazy oraz trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, ponieważ mogą one nasilać działanie agonistów receptorów beta-adrenergicznych. Interakcje preparatu mogą mieć znaczenie także w przypadku niektórych wziewnych leków stosowanych podczas znieczulenia ogólnego. [1]

W okresie ciąży decyzję o stosowaniu leku powinien podejmować lekarz. Dostępne dane opisane w ChPL nie dostarczyły dowodów na niekorzystne działanie fenoterolu lub ipratropium w ciąży, jednak należy zachować standardowe środki ostrożności, szczególnie w pierwszym trymestrze. Należy także uwzględnić, że fenoterol może hamować czynność skurczową macicy. [1]

W okresie karmienia piersią należy zachować ostrożność. Nie wiadomo, czy bromek ipratropiowy przenika do mleka kobiecego, dlatego zastosowanie leku u kobiety karmiącej powinno zostać ocenione przez lekarza. [1]

Berodual N posiada w ChPL informacje dotyczące stosowania u dorosłych i dzieci w wieku powyżej 6 lat. U dzieci produkt może być stosowany wyłącznie na zlecenie lekarza i pod nadzorem osoby dorosłej. Berodual w postaci roztworu do nebulizacji ma odrębną dokumentację produktową, obejmującą również inne grupy wiekowe, dlatego nie należy przenosić sposobu stosowania jednej postaci na drugą. [1][2]

Bezzwłocznej konsultacji wymaga przede wszystkim ostra, szybko nasilająca się duszność. Pilnej pomocy należy również szukać w przypadku paradoksalnego skurczu oskrzeli, ciężkich reakcji alergicznych z obrzękiem jamy ustnej lub gardła, obrzękiem naczynioruchowym albo trudnością w oddychaniu. [1][2]

Kontakt z lekarzem jest ważny również wtedy, gdy pojawi się ból w klatce piersiowej, nasilone kołatanie serca, podejrzenie zaburzeń rytmu serca, ból oka po kontakcie preparatu z okiem, niewyraźne widzenie lub zaczerwienienie oczu. Konieczność coraz częstszego stosowania leku lub brak oczekiwanej kontroli objawów powinny prowadzić do ponownej oceny planu leczenia, a nie do samodzielnego zwiększania dawki. [1]

Przed konsultacją warto przygotować nazwę i postać dotychczas stosowanego produktu, listę aktualnych leków, informacje o uczuleniach, chorobach serca, zaburzeniach rytmu serca, nadczynności tarczycy, cukrzycy, jaskrze i problemach z oddawaniem moczu. Pomocna może być również informacja, jak często pojawiają się dolegliwości i czy w ostatnim czasie uległy nasileniu.

Jeżeli korzystasz z innych stron produktowych, w serwisie znajdują się również informacje o lekach Erdomed, Nebbud oraz Miflonide Breezhaler. Nie należy traktować tych produktów jako zamienników Berodualu ani podstawy do samodzielnej zmiany leczenia.