Azycyna

Co to za lek Azycyna? Na co jest skuteczna?

Co to za lek Azycyna? To antybiotyk z grupy makrolidów, a jej główną substancją czynną jest azytromycyna. Ten lek działa bakteriostatycznie – hamuje namnażanie się bakterii poprzez blokowanie syntezy białek w komórkach bakteryjnych. Azycyna – na co jest skuteczna? Stosuje się ją w zwalczaniu wielu różnych zakażeń bakteryjnych, które są wrażliwe na azytromycynę, w tym zakażeń dróg oddechowych, skóry, tkanek miękkich, układu moczowo-płciowego oraz niektórych infekcji przenoszonych drogą płciową.

Aktywnym składnikiem leku Azycyna jest azytromycyna, która działa bakteriobójczo przeciw wielu chorobotwórczym mikroorganizmom, w tym:

• bakterie tlenowe Gram-dodatnie: wrażliwe na metycylinę Staphylococcus aureus, wrażliwe na penicylinę Streptococcus pneumoniae, oraz Streptococcus pyogenes (grupa A);
• bakterie tlenowe Gram-ujemne: Haemophilus influenzae i Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, a także szczepy Escherichia coli – ETEC i EAEC;
• bakterie beztlenowe: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp;
• inne mikroorganizmy: Borrelia burgdorferi, Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae.

Należy jednak pamiętać, że niektóre bakterie mogą nabywać oporność na azytromycynę, co może obniżać jej skuteczność.

Pełny skład leku

Tabletka powlekana Azycyna – zawiera 250 mg lub 500 mg azytromycyny w postaci dwuwodnej.
Substancje pomocnicze: mikrokrystaliczna celuloza (101 i 102), powidon 90, kroskarmeloza sodowa, laurylosiarczan sodu, bezwodna krzemionka koloidalna, stearynian magnezu.
Otoczka: hypromeloza E 15 i E 5, hydroksypropyloceluloza, makrogol 8000, Opaspray K-1R-4210A, indygotyna.

Dawkowanie – tabletki

Azycyna dawkowanie: dorośli oraz młodzież i dzieci o masie ciała powyżej 45 kg.

• Zakażenia górnych i dolnych dróg oddechowych, zapalenie ucha środkowego, zakażenia skóry i tkanek miękkich (z wyłączeniem rumienia wędrującego i trądziku pospolitego): 500 mg raz na dobę przez 3 dni. Alternatywnie można podać dawkę całkowitą 1500 mg w ciągu 5 dni: 500 mg pierwszego dnia, a następnie 250 mg od drugiego do piątego dnia.
• Rumień wędrujący: 1. dnia 1 g, od 2. do 5. dnia 500 mg raz na dobę.
• Trądzik pospolity o umiarkowanym nasileniu (tylko u dorosłych): 500 mg raz na dobę od 1. do 3. dnia, a następnie 500 mg raz na tydzień przez kolejne 9 tygodni. Druga dawka powinna zostać zażyta 7 dni po pierwszej, a kolejne dawki należy przyjmować z tygodniową przerwą. Przed rozpoczęciem kuracji i podczas jej trwania zaleca się monitorowanie aktywności enzymów wątrobowych. Ten schemat (3 dni + 9 tygodni) może być zastosowany tylko raz u jednego pacjenta.
• Niepowikłane zakażenia wywołane przez Chlamydia trachomatis: 1 g jednorazowo.

Azycyna dawkowanie: szczególne grupy pacjentów.

• Pacjenci w podeszłym wieku: nie ma potrzeby zmiany dawkowania, jednak wskazana jest ostrożność ze względu na ryzyko zaburzeń rytmu serca, w tym częstoskurczu typu torsade de pointes.
• Pacjenci z lekkimi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny powyżej 40 ml/min): nie ma potrzeby zmiany dawkowania. Brak danych dotyczących stosowania leku u pacjentów z klirensem kreatyniny poniżej tej wartości.

Sposób podania

Tabletki należy przyjmować raz na dobę, połykając w całości, co najmniej godzinę przed posiłkiem lub dwie godziny po posiłku. W przypadku pominięcia dawki należy przyjąć ją jak najszybciej, a kolejne dawki zgodnie z ustalonym schematem dawkowania. Azycyna można być stosowana rano lub wieczorem.

Działania niepożądane Azycyny – tabletki powlekane

Podobnie jak inne leki, Azycyna może wywoływać działania niepożądane, które nie u każdego pacjenta się pojawią. Korzyści płynące ze stosowania antybiotyku zwykle przewyższają ryzyko związane z ewentualnymi skutkami ubocznymi.

Często występujące działania niepożądane

• Zaburzenia układu pokarmowego: biegunka, nudności, wymioty, bóle brzucha.
• Objawy neurologiczne: bóle głowy.
• Zmiany w wynikach badań: zmniejszenie liczby limfocytów, zwiększenie liczby eozynofili, bazofili, monocytów, neutrofilów oraz obniżenie poziomu wodorowęglanów we krwi.

Niezbyt często występujące działania niepożądane

• Infekcje wywołane przez oporne bakterie lub drożdżaki: zapalenie błon śluzowych (żołądka, jelit, gardła), zapalenie płuc, zapalenie pochwy.
• Zmiany w liczbie komórek krwi: leukopenia, neutropenia, eozynofilia.
• Zaburzenia apetytu: zmniejszenie łaknienia, jadłowstręt.
• Zaburzenia psychiczne i neurologiczne: nerwowość, niepokój, bezsenność, zawroty głowy, senność, parestezje.
• Zaburzenia sensoryczne: problemy z widzeniem i słuchem, uczucie kołatania serca.
• Objawy oddechowe i pokarmowe: duszność, krwawienie z nosa, zaparcia, wzdęcia, niestrawność, refluks żołądkowy.
• Problemy z układem ruchu i moczowym: bóle mięśni, kości i stawów, zapalenie kości i stawów, bolesne oddawanie moczu.
• Inne: gorączka, zmęczenie, obrzęki, zaburzenia elektrolitowe, zmiany w parametrach wątrobowych i nerkowych, zmiany stężenia glukozy we krwi.

Rzadko występujące działania niepożądane

• Zaburzenia czynności wątroby, takie jak żółtaczka cholestatyczna.

Działania niepożądane o nieznanej częstotliwości

• Rzekomobłoniaste zapalenie jelit, objawiające się biegunką.
• Zaburzenia krwi: małopłytkowość, niedokrwistość hemolityczna.
• Problemy neurologiczne: agresja, niepokój, stany splątania, halucynacje, omdlenia, drgawki.
• Zaburzenia sensoryczne: zaburzenia smaku, utrata węchu i smaku, szumy uszne, głuchota.
• Zaburzenia mięśniowe: miastenia, wydłużenie odstępu QT na EKG, komorowe zaburzenia rytmu serca.
• Zaburzenia nerek i wątroby: ostre zapalenie wątroby, martwica wątroby, niewydolność nerek, zapalenie trzustki.

Reakcje nadwrażliwości

• Reakcje skórne i alergiczne: pokrzywka, wysypka, świąd, nadwrażliwość na światło, suchość skóry.
• Ciężkie reakcje skórne: rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona, martwica toksyczna naskórka, reakcje z eozynofilią i objawami ogólnymi.
• Obrzęk naczynioruchowy, mogący utrudniać oddychanie (obrzęk ust, języka, gardła).

W przypadku wystąpienia któregokolwiek z tych objawów, zwłaszcza reakcji nadwrażliwości, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Interakcje Azycyny z innymi lekami

Azycyna może wchodzić w interakcje z innymi lekami, co może wpływać na jej działanie lub nasilać działania niepożądane. Należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach.

• Leki zobojętniające kwas solny: choć nie zmieniają biodostępności azytromycyny, obniżają jej maksymalne stężenie (Cmax) o około 25%. Dlatego pacjent powinien unikać jednoczesnego przyjmowania azytromycyny i leków zobojętniających.
• Substraty glikoproteiny P (np. digoksyna, kolchicyna): stosowanie azytromycyny z tymi lekami może zwiększać ich stężenie w surowicy. W przypadku jednoczesnego stosowania konieczna jest kontrola kliniczna pacjenta oraz monitorowanie poziomu digoksyny w surowicy.
• Zydowudyna: jednorazowa dawka azytromycyny (1000 mg) lub wielokrotne dawki (600 mg/1200 mg) miały minimalny wpływ na farmakokinetykę i wydalanie zydowudyny oraz jej metabolitu. Azycyna może jednak zwiększać stężenie fosforylowanej zydowudyny w komórkach krwi, co może być korzystne klinicznie, choć pełne znaczenie tej interakcji jest nieznane.
• Pochodne ergotaminy: Azycyna nie powinna być stosowana równocześnie z pochodnymi ergotaminy ze względu na ryzyko zatrucia sporyszem.
• Leki przeciwzakrzepowe z grupy kumaryny: w przypadku jednoczesnego stosowania zaleca się częste monitorowanie czasu protrombinowego, ponieważ azytromycyna może nasilać działanie przeciwzakrzepowe.
• Cyklosporyna: Azycyna może zwiększać Cmax i AUC cyklosporyny, dlatego konieczne jest kontrolowanie stężenia tego leku oraz dostosowanie jego dawki.
• Cyzapryd: ten lek wydłuża odstęp QT, dlatego podczas jednoczesnego stosowania z azytromycyną istnieje ryzyko zaburzeń rytmu serca.
• Leki wydłużające odstęp qt: stosowanie azytromycyny z lekami, takimi jak:
  • leki przeciwarytmiczne klasy IA (np. chinidyna, prokainamid) oraz klasy III (np. amiodaron, sotalol),
  • leki przeciwpsychotyczne (np. pimozyd),
  • leki przeciwdepresyjne (np. cytalopram),
  • fluorochinolony (np. moksyfloksacyna, lewofloksacyna).
• Leki bez istotnych interakcji z azytromycyną: dotyczy to cetyryzyny, dydanozyny, karbamazepiny, efawirenzu, flukonazolu, indynawiru, metyloprednizolonu, midazolamu, triazolamu, syldenafilu, trimetoprymu/sulfametoksazolu oraz atorwastatyny. Chociaż nie stwierdzono znaczących interakcji, u niektórych pacjentów stosujących statyny z azytromycyną odnotowano przypadki rabdomiolizy.
• Teofilina: dotychczasowe badania nie wykazały istotnych interakcji między azytromycyną a teofiliną.
• Terfenadyna: choć nie stwierdzono bezpośrednich interakcji, odnotowano pojedyncze przypadki sugerujące możliwość interakcji między azytromycyną a terfenadyną.
• Ryfabutyna: nie wpływa na poziomy azytromycyny, jednakże podczas jednoczesnego stosowania obserwowano przypadki neutropenii.
• Cymetydyna: podana na 2 godziny przed przyjęciem azytromycyny nie wpływała na jej farmakokinetykę.
• Nelfinawir: może zwiększać Cmax azytromycyny, ale nie zaobserwowano działań niepożądanych wymagających modyfikacji dawki.

Azycyna w ciąży, podczas karmienia piersią, prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn

Stosowanie Azycyny w ciąży i podczas karmienia piersią powinno odbywać się wyłącznie na zlecenie lekarza, po ocenie korzyści i ryzyka.

Azytromycyna przenika do mleka matki, dlatego decyzja o kontynuacji karmienia piersią podczas leczenia powinna być podjęta po konsultacji z lekarzem.

Azycyna może powodować działania niepożądane, takie jak zawroty głowy czy zaburzenia widzenia, które mogą wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Medicept – medycyna online

Medicept to platforma medyczna oferująca szeroki zakres usług online, umożliwiających pacjentom dostęp do opieki zdrowotnej bez konieczności wychodzenia z domu.

• Recepta online: dzięki tej usłudze pacjenci mogą uzyskać e-receptę na potrzebne leki po konsultacji z lekarzem. Proces polega na wypełnieniu formularza medycznego, który jest następnie weryfikowany przez specjalistę. W przypadku braku przeciwwskazań lekarz wystawia e-receptę, którą można zrealizować w każdej aptece.
• Teleporada lekarska: Medicept oferuje konsultacje z lekarzem za pośrednictwem telefonu lub czatu. Podczas teleporady pacjent może omówić swoje objawy, uzyskać diagnozę, e-receptę, e-skierowanie czy e-zwolnienie lekarskie. Usługa dostępna jest siedem dni w tygodniu, z możliwością wyboru dogodnego terminu.
• Zwolnienie lekarskie online: pacjenci, którzy z powodu choroby nie mogą wykonywać swoich obowiązków zawodowych, mogą uzyskać e-zwolnienie lekarskie po konsultacji z lekarzem online. Dokument ten jest automatycznie przesyłany do pracodawcy oraz Zakładu Ubezpieczeń Społecznych, co eliminuje konieczność dostarczania papierowych zaświadczeń.
• Lekarz online: Medicept zapewnia dostęp do wykwalifikowanych lekarzy różnych specjalizacji, którzy oferują konsultacje online. Pacjenci mogą skorzystać z porad internisty, pediatry, ginekologa czy dietetyka, bez konieczności osobistej wizyty w gabinecie.