Nimesil

• Nimesil 100 mg jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ) o działaniu przeciwbólowym i przeciwgorączkowym; substancją czynną leku jest nimesulid. [1]
• Wskazania obejmują leczenie ostrego bólu oraz pierwotnego bolesnego miesiączkowania. Nimesulid powinien być przepisywany wyłącznie jako lek drugiego rzutu, po indywidualnej ocenie ryzyka. [1]
• Lek Nimesil jest przeciwwskazany m.in. przy zaburzeniach czynności wątroby, ciężkich zaburzeniach czynności nerek, ciężkiej niewydolności serca, niektórych krwawieniach i chorobie wrzodowej oraz w trzecim trymestrze ciąży i w okresie karmienia piersią. [1]
• Nimesil jest produktem leczniczym wydawanym z przepisu lekarza – Rp. [3]

Jeśli chcesz omówić z lekarzem, czy w Twojej sytuacji medycznej możliwa jest recepta online na Nimesil, możesz rozpocząć prywatną konsultację w Medicept. Lekarz może wystawić e-receptę wyłącznie wtedy, gdy po konsultacji uzna to za medycznie zasadne. Medicept świadczy usługi wyłącznie prywatnie; konsultacja nie jest finansowana przez NFZ.

Lek Nimesil zawiera substancję czynną nimesulid. Zgodnie z Charakterystyką Produktu Leczniczego nimesulid jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym o działaniu przeciwbólowym i przeciwgorączkowym. Mechanizm działania wiąże się z hamowaniem cyklooksygenazy, enzymu uczestniczącego w syntezie prostaglandyn. Nimesulid należy do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych i przeciwreumatycznych. [1] Działanie nimesulidu zaczyna się w ciągu 15 minut po przyjęciu.

Każda saszetka leku Nimesil 100 mg zawiera 100 mg nimesulidu. Postacią farmaceutyczną jest jasnożółty granulat do sporządzania zawiesiny doustnej o pomarańczowym zapachu. Skład leku Nimesil obejmuje także substancje pomocnicze: sacharozę, substancję poprawiającą smak i zapach pomarańczowy, kwas cytrynowy bezwodny, maltodekstrynę oraz makrogolu eter cetostearylowy. [1][2]

Ulotka wskazuje, że zawartość saszetki należy rozpuścić w odpowiedniej ilości wody. Jest to informacja o przygotowaniu granulatu do sporządzania zawiesiny, a nie indywidualna instrukcja dawkowania. Nimesil należy stosować zgodnie z zaleceniami lekarza; oficjalna dokumentacja produktu podkreśla również, że czas stosowania powinien być możliwie krótki, a najdłuższy czas nieprzerwanego stosowania nimesulidu wynosi 15 dni. [1][2]

Przeciwwskazania do stosowania leku Nimesil obejmują m.in. nadwrażliwość na nimesulid lub którykolwiek składnik preparatu, reakcje nadwrażliwości po kwasie acetylosalicylowym lub innych NLPZ, wcześniejsze objawy uszkodzenia wątroby wywołane nimesulidem oraz zaburzenia czynności wątroby. Leku nie stosuje się także przy ciężkich zaburzeniach czynności nerek, ciężkiej niewydolności serca, ciężkich zaburzeniach krzepnięcia, czynnych krwawieniach, czynnej chorobie wrzodowej żołądka lub dwunastnicy oraz nawracających epizodach choroby wrzodowej lub krwawień z przewodu pokarmowego. [1]

Szczególną ostrożność należy zachować u osób z chorobami przewodu pokarmowego w wywiadzie, w tym po krwawieniu z przewodu pokarmowego, a także przy wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego lub chorobie Leśniowskiego-Crohna. Krwawienie, owrzodzenie przewodu pokarmowego lub perforacja mogą wystąpić także bez wcześniejszych objawów ostrzegawczych. Osoby w podeszłym wieku są bardziej podatne na działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego, nerek, serca i wątroby. [1]

Podczas stosowania leku Nimesil nie należy ignorować gorączki ani objawów grypopodobnych. W dokumentacji produktu gorączka i (lub) objawy grypopodobne są wymienione jako przeciwwskazanie, a ich wystąpienie w trakcie terapii jest wskazaniem do przerwania leczenia i kontaktu z lekarzem. Należy także poinformować lekarza o nadciśnieniu tętniczym, niewydolności serca, chorobie niedokrwiennej serca, chorobach naczyń lub czynnikach ryzyka sercowo-naczyniowego. [1]

Jak każdy produkt leczniczy, lek Nimesil może powodować działania niepożądane, chociaż nie wystąpią one u każdego pacjenta. Do działań niepożądanych zgłaszanych często należą biegunka, nudności, wymioty oraz zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych. Niezbyt często odnotowywano m.in. zawroty głowy, wzrost ciśnienia tętniczego, zaparcia, wzdęcia, zapalenie błony śluzowej żołądka, krwawienie z przewodu pokarmowego oraz owrzodzenia i perforacje żołądka lub dwunastnicy. [1]

Bardzo rzadkie działania niepożądane obejmują m.in. zapalenie wątroby, żółtaczkę, ciężkie reakcje skórne, niewydolność nerek i śródmiąższowe zapalenie nerek. W ulotce opisano również skórne reakcje alergiczne, takie jak rumień, świąd, wysypka, zapalenie skóry, pokrzywka i obrzęki. Bardzo rzadko mogą wystąpić ciężkie reakcje nadwrażliwości, w tym zespół Stevensa-Johnsona lub toksyczna nekroliza naskórka. [1][2]

Do objawów mogących wskazywać na zaburzenia czynności wątroby należą m.in. utrata apetytu, nudności, wymioty, ból brzucha, utrzymujące się zmęczenie i ciemne zabarwienie moczu. Takie objawy wymagają bezzwłocznego kontaktu z lekarzem. [1][2]

Interakcje z innymi lekami są ważnym elementem kwalifikacji do stosowania leku Nimesil. Przed konsultacją warto przygotować pełną listę przyjmowanych leków, również dostępnych bez recepty. Nimesil może wchodzić w interakcje z lekami przeciwzakrzepowymi, takimi jak warfaryna; jednoczesne stosowanie leków przeciwzakrzepowych o podobnym działaniu lub kwasu acetylosalicylowego zwiększa ryzyko krwawień. Kortykosteroidy, leki przeciwpłytkowe oraz leki przeciwdepresyjne z grupy SSRI mogą zwiększać ryzyko owrzodzenia lub krwawienia z przewodu pokarmowego. [1]

Znaczenie mogą mieć także leki moczopędne, inhibitory ACE, antagoniści receptora angiotensyny II, lit, metotreksat i cyklosporyna. Nimesulid hamuje CYP2C9, dlatego może zwiększać stężenie innych leków metabolizowanych przez ten enzym. ChPL zaleca również unikanie jednoczesnego stosowania leku Nimesil z innymi lekami z grupy NLPZ. [1]

Nie należy samodzielnie dobierać innego leku przeciwzapalnego ani łączyć terapii na podstawie informacji internetowych. Osobna strona o Ibuprofen Hasco opisuje inny produkt leczniczy i nie stanowi rekomendacji zamiany Nimesilu.

Lek Nimesil jest przeciwwskazany u dzieci w wieku poniżej 12 lat. U osób w podeszłym wieku nie ma w ChPL automatycznego zalecenia zmniejszania dawki dobowej, ale grupa ta jest szczególnie narażona na działania niepożądane i może wymagać dokładniejszej obserwacji klinicznej. Ciężkie zaburzenia czynności nerek oraz zaburzenia czynności wątroby stanowią przeciwwskazania do stosowania. [1]

W trzecim trymestrze ciąży lek Nimesil jest przeciwwskazany. W pierwszym i drugim trymestrze nie powinien być stosowany, chyba że lekarz uzna go za bezwzględnie konieczny. Nimesil jest również przeciwwskazany w okresie karmienia piersią. Nimesulid może niekorzystnie wpływać na płodność u kobiet, dlatego pacjentka planująca ciążę powinna poinformować o tym lekarza. [1]

Nie przeprowadzono badań oceniających wpływ produktu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Pacjenci, u których występują zawroty głowy, zaburzenia równowagi lub senność, powinni unikać takich czynności. [1]

Pilnej oceny medycznej wymagają przede wszystkim objawy mogące wskazywać na krwawienie z przewodu pokarmowego, ciężką reakcję alergiczną lub skórną albo uszkodzenie wątroby. Do alarmujących objawów należą m.in. krwawe wymioty lub smoliste stolce, nasilona wysypka z pęcherzami lub zmianami błon śluzowych, obrzęk twarzy albo trudności w oddychaniu, a także utrzymujące się nudności, wymioty, ból brzucha, wyraźne osłabienie czy ciemny mocz. [1][2]

Kontakt z lekarzem jest potrzebny również wtedy, gdy podczas stosowania leku Nimesil pojawią się gorączka lub objawy grypopodobne, pogorszenie czynności nerek albo inne nowe, nasilone działania niepożądane. W razie objawów nagłych, ciężkich lub szybko narastających należy korzystać z pilnej pomocy medycznej, a nie oczekiwać na konsultację planową.