Finasteryd jest substancją czynną stosowaną w różnych produktach leczniczych dostępnych na receptę. Wskazania zależą od mocy i dokumentacji konkretnego produktu: preparaty 1 mg mogą być stosowane w leczeniu łysienia androgenowego u mężczyzn, natomiast preparaty 5 mg są przeznaczone do leczenia i kontroli łagodnego rozrostu gruczołu krokowego. [1][2]
Finasteryd hamuje 5-alfa-reduktazę typu II, ograniczając przekształcanie testosteronu do dihydrotestosteronu (DHT). [1][2]
Tabletki powlekane 1 mg i 5 mg mają różne zarejestrowane wskazania i nie należy traktować ich jako zamiennych wariantów tej samej terapii. [1][2]
Finasteryd 1 mg jest zarejestrowany w leczeniu wczesnych etapów łysienia androgenowego u określonej grupy dorosłych mężczyzn. [1]
Finasteryd 5 mg stosuje się w leczeniu i kontroli łagodnego rozrostu gruczołu krokowego u pacjentów z powiększoną prostatą. [2]
Stosowanie finasterydu może wpływać na stężenie PSA, co należy uwzględnić podczas interpretacji wyników. [2]
Możliwe działania niepożądane obejmują m.in. zaburzenia erekcji, zmniejszenie popędu płciowego i zaburzenia wytrysku. [1][2]
Jeżeli chcesz omówić zasadność stosowania leku, możesz rozpocząć prywatną konsultację pod kątem recepty online. Medicept świadczy usługi wyłącznie prywatnie i konsultacja nie jest finansowana przez NFZ. Lekarz może wystawić e-receptę wyłącznie wtedy, gdy po konsultacji uzna to za medycznie zasadne.
Finasteryd jest syntetycznym inhibitorem 5-alfa-reduktazy typu II. Enzym ten odpowiada za przekształcanie testosteronu do dihydrotestosteronu. Działanie finasterydu prowadzi do zmniejszenia stężenia DHT, jednak znaczenie tego mechanizmu zależy od leczonego wskazania. [1][2]
W mieszkach włosowych na skórze głowy DHT uczestniczy w procesach związanych z miniaturyzacją mieszków włosowych w łysieniu typu męskiego. Ograniczenie powstawania DHT stanowi podstawę działania preparatów 1 mg w leczeniu łysienia androgenowego. [1]
W gruczole krokowym zmniejszenie wpływu DHT prowadzi natomiast do redukcji objętości powiększonego gruczołu. Finasteryd 5 mg może dzięki temu łagodzić objawy związane z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego i poprawiać przepływ moczu. [2]
Poszczególne produkty zawierają tę samą substancję czynną, ale ich moc, wskazania i informacje zawarte w ChPL są różne. Tabletki powlekane 1 mg stosowane w łysieniu androgenowym oraz tabletki powlekane 5 mg stosowane przy łagodnym rozroście prostaty nie powinny być utożsamiane.
Kiedy lekarz może go rozważyć?
Finasteryd 1 mg w leczeniu łysienia androgenowego
ChPL produktu Nezyr 1 mg wskazuje leczenie wczesnych etapów łysienia androgenowego u mężczyzn w wieku 18–41 lat. Dokumentacja produktu zaznacza jednocześnie, że nie określono skuteczności w późnych etapach łysienia ani w dwuskroniowej recesji. [1]
Łysienie androgenowe może mieć różny obraz kliniczny, dlatego samo wypadanie włosów nie przesądza o wskazaniu do stosowania finasterydu. Przy utracie włosów można omówić problem podczas konsultacji z dermatologiem online. Więcej informacji o możliwościach postępowania zawierają materiały dotyczące leczenia łysienia oraz metod leczenia wypadania włosów.
Finasteryd 5 mg w leczeniu przerostu gruczołu krokowego
Finaride 5 mg jest wskazany w leczeniu i kontroli łagodnego rozrostu gruczołu krokowego u pacjentów z powiększonym gruczołem krokowym. Zgodnie z ChPL stosowanie produktu może zmniejszać rozmiar powiększonej prostaty, poprawiać przepływ moczu i łagodzić objawy związane z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego. [2]
W dokumentacji produktu wskazano również zmniejszenie ryzyka wystąpienia ostrego zatrzymania moczu oraz konieczności leczenia operacyjnego, w tym przezcewkowej resekcji gruczołu krokowego lub prostatektomii. Informacja ta opisuje zarejestrowane działanie produktu 5 mg i nie stanowi indywidualnej prognozy efektu leczenia. [2]
Przeciwwskazania i środki ostrożności
Przeciwwskazaniem do stosowania jest nadwrażliwość na substancję czynną lub substancje pomocnicze konkretnego produktu. Przywołane preparaty 1 mg i 5 mg nie są przeznaczone do stosowania u dzieci ani u kobiet. [1][2]
Szczególne środki ostrożności dotyczą kobiet w ciąży lub mogących zajść w ciążę. Nie powinny one dotykać pokruszonych lub przełamanych tabletek, ponieważ finasteryd może wchłaniać się przez skórę, a zahamowanie przemiany testosteronu do DHT może stanowić zagrożenie dla rozwoju płodu męskiego. Nieuszkodzone tabletki powlekane mają otoczkę ograniczającą kontakt z substancją czynną podczas zwykłego obchodzenia się z lekiem. [1][2]
Przed rozpoczęciem leczenia łagodnego rozrostu gruczołu krokowego lekarz bierze pod uwagę również inne przyczyny podobnych objawów. Pacjenci z dużą objętością moczu zalegającego lub ze znacznie zmniejszonym przepływem moczu powinni być odpowiednio monitorowani ze względu na ryzyko niedrożności dróg moczowych i uropatii zaporowej. [2]
Środki ostrożności dotyczą również funkcji wątroby, ponieważ finasteryd jest metabolizowany w wątrobie. W przypadku występowania nadwrażliwości na składniki produktu stosowanie leku jest przeciwwskazane. Przywołane produkty zawierają laktozę jednowodną; pełny skład substancji pomocniczych należy zawsze sprawdzić w dokumentacji konkretnego preparatu. [1][2]
Finasteryd, PSA i rak gruczołu krokowego
Finasteryd 5 mg wpływa na pomiar PSA. U pacjentów z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego stężenie PSA może ulec obniżeniu, dlatego lekarz prowadzący powinien wiedzieć o stosowaniu finasterydu podczas interpretacji wyników. [2]
Finasteryd nie jest lekiem przeznaczonym do leczenia raka prostaty. Prawidłowy wynik PSA nie wyklucza również raka gruczołu krokowego. Z tego powodu wyniku nie należy interpretować samodzielnie bez uwzględnienia sytuacji klinicznej i stosowanego leczenia. [2]
Działania niepożądane
Jakie skutki uboczne może powodować finasteryd?
Do opisanych w dokumentacji działań niepożądanych należą zaburzenia funkcji seksualnych. Mogą obejmować zmniejszenie popędu płciowego, zaburzenia erekcji, niemożność osiągnięcia erekcji, zaburzenia wytrysku oraz zmniejszenie objętości ejakulatu. [1][2]
Po wprowadzeniu leków do obrotu zgłaszano również przypadki utrzymywania się zmniejszonego popędu płciowego, zaburzeń erekcji i zaburzeń wytrysku po przerwaniu leczenia. Zgłoszenia po wprowadzeniu produktu na rynek nie pozwalają przewidzieć, czy takie działania niepożądane wystąpią u konkretnego pacjenta. [1][2]
W ChPL produktu 1 mg opisano także m.in. objawy depresyjne, niepokój, myśli samobójcze, kołatanie serca, ból jąder, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych oraz reakcje alergiczne. Zgłaszano również tkliwość i powiększenie gruczołów sutkowych oraz przypadki raka piersi u mężczyzn. [1]
Wśród zgłoszeń dotyczących układu rozrodczego znajdują się niepłodność, słaba jakość nasienia oraz zmniejszenie jego ilości. U części mężczyzn po przerwaniu leczenia zgłaszano normalizację lub poprawę jakości nasienia. [1][2]
Powyższa lista nie obejmuje wszystkich możliwych skutków ubocznych. Pełny wykaz działań niepożądanych znajduje się w aktualnej ChPL i ulotce konkretnego produktu.
Interakcje
Finasteryd a inne leki
Finasteryd jest metabolizowany głównie przy udziale układu cytochromu P450 3A4. Zgodnie z przywołanymi ChPL ryzyko klinicznie istotnego wpływu finasterydu na metabolizm innych leków jest niewielkie, a dla produktu 5 mg nie wykazano istotnych klinicznie interakcji z badanymi produktami leczniczymi. [1][2]
Leki wpływające na CYP3A4 mogą jednak oddziaływać na stężenie substancji czynnej w osoczu. Dlatego podczas konsultacji należy poinformować lekarza prowadzącego o innych lekach, preparatach dostępnych bez recepty i suplementach. Informacje o interakcjach nie powinny być podstawą do samodzielnego rozpoczynania, odstawiania ani zmieniania stosowania leku.
Szczególne grupy pacjentów
Przywołane produkty zawierające finasteryd nie są przeznaczone dla kobiet i dzieci. Szczególne ograniczenia dotyczą kobiet w ciąży i w okresie rozrodczym ze względu na potencjalne zagrożenie dla płodu męskiego po ekspozycji na substancję czynną. [1][2]
W dokumentacji opisano niewielkie ilości finasterydu w nasieniu mężczyzn przyjmujących lek. Ryzyko ekspozycji partnerki na substancję czynną jest opisane w ChPL jako bardzo małe, jednak w przypadku partnerki będącej w ciąży należy uwzględnić informacje i środki ostrożności zawarte w dokumentacji konkretnego produktu. [1][2]
Mężczyźni mający obawy dotyczące płodności lub jakości nasienia powinni omówić je z lekarzem. Nie należy samodzielnie podejmować decyzji o rozpoczęciu, kontynuacji leczenia ani przerwaniu leczenia na podstawie informacji ogólnych.
Dane dotyczące stosowania w zaburzeniach czynności wątroby są ograniczone. W przywołanych ChPL nie wskazano konieczności zmiany sposobu stosowania z powodu niewydolności nerek, jednak decyzja dotycząca konkretnego pacjenta zawsze należy do lekarza prowadzącego. [1][2]
Kiedy skontaktować się z lekarzem?
Kontakt z lekarzem jest wskazany w przypadku pojawienia się nowych lub nasilających się działań niepożądanych, w tym zaburzeń erekcji, zmian popędu płciowego, zaburzeń wytrysku, bólu jąder lub zmian w obrębie gruczołów sutkowych. Tkliwość piersi, powiększenie piersi, guzek lub wydzielina z brodawki wymagają oceny lekarskiej. [1][2]
W przypadku zmian nastroju, objawów depresyjnych lub myśli samobójczych należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem; myśli samobójcze wymagają pilnej pomocy medycznej. Obrzęk twarzy, warg, języka lub gardła może świadczyć o reakcji alergicznej i również wymaga pilnej oceny. [1][2]
FAQ
Finasteryd – czy można uzyskać receptę online?
Można rozpocząć prywatną konsultację lekarską online pod kątem e-recepty. Podczas konsultacji lekarz ocenia wskazanie do stosowania finasterydu, dotychczasową historię leczenia, przeciwwskazania, działania niepożądane i stosowanie innych leków. Możliwość uzyskania recepty zależy od wyniku indywidualnej oceny medycznej i nie jest gwarantowana.
Jak przygotować się do konsultacji lekarskiej?
Przydatne są informacje o aktualnie stosowanych lekach i suplementach, chorobach przewlekłych, wcześniejszym stosowaniu finasterydu oraz ewentualnych skutkach ubocznych. Jeżeli konsultacja dotyczy gruczołu krokowego, lekarz może zapytać o charakter objawów ze strony układu moczowego i dostępne wyniki badań, w tym pomiar PSA. Przy problemie utraty włosów istotny może być przebieg i czas trwania łysienia.
Czy finasteryd 1 mg stosuje się w leczeniu łysienia androgenowego?
Tak. Przywołany produkt 1 mg jest zarejestrowany w leczeniu wczesnych etapów łysienia androgenowego u mężczyzn w określonym wieku. Nie oznacza to jednak, że finasteryd jest właściwym lekiem dla każdej osoby z wypadaniem włosów. Wskazanie wymaga oceny lekarskiej. [1]
Czy finasteryd 5 mg stosuje się przy łagodnym rozroście prostaty?
Tak. Przywołany produkt 5 mg jest wskazany w leczeniu i kontroli łagodnego rozrostu gruczołu krokowego u pacjentów z powiększonym gruczołem krokowym. Jego wskazanie nie jest tożsame ze wskazaniem produktów 1 mg stosowanych w łysieniu androgenowym. [2]
Czy finasteryd 1 mg i 5 mg to to samo leczenie?
Nie. Obie moce zawierają tę samą substancję czynną, ale przywołane produkty mają inne zarejestrowane wskazania. Finasteryd 1 mg dotyczy określonego wskazania w łysieniu androgenowym, natomiast 5 mg – leczenia łagodnego rozrostu gruczołu krokowego. [1][2]
Czy stosowanie finasterydu może wpływać na PSA?
Tak. Stosowanie produktu 5 mg może obniżać stężenie PSA. W ChPL Finaride wskazano, że u pacjentów leczonych co najmniej 6 miesięcy wyniki PSA należy odpowiednio interpretować w porównaniu z wartościami u mężczyzn nieleczonych. O stosowaniu finasterydu należy poinformować lekarza oceniającego wynik. [2]
Czy zaburzenia erekcji są możliwym działaniem niepożądanym?
Tak. Zaburzenia erekcji należą do działań niepożądanych opisanych w dokumentacji produktów zawierających finasteryd. Zgłaszano także zmniejszenie popędu płciowego i zaburzenia wytrysku. [1][2]
Czy finasteryd jest przeznaczony dla kobiet?
Nie w przypadku przywołanych produktów 1 mg i 5 mg. Są one przeciwwskazane u kobiet. Szczególnie ważne jest unikanie kontaktu kobiet w ciąży lub mogących zajść w ciążę z przełamanymi albo pokruszonymi tabletkami ze względu na ryzyko dla płodu męskiego. [1][2]
Czas realizacji
Konsultacja nawet w 60 minut
Potrzebujesz konsultacji?
Omów swoje potrzeby z lekarzem podczas konsultacji online.
Dane dotyczące stosowania w zaburzeniach czynności wątroby są ograniczone. Ponadto w przywołanych ChPL nie wskazano konieczności zmiany sposobu stosowania z powodu niewydolności nerek, jednak decyzja dotycząca konkretnego pacjenta zawsze należy do lekarza prowadzącego [1,2].
